Некроз представляет собой необратимый процесс разрушения и гибели клеток органов человека, который вызывается действием патогенных бактерий. Причиной развития могут быть: воздействие высоких температур (при ожогах), химических или инфекционных агентов, механические повреждения. Некроз может быть коагуляционным (сухим) или колликальным (мокрым). В статье мы рассмотрим более подробно причины возникновения сухого некроза, а также способы его лечения.
Что такое коагуляционный некроз?
Сухой некроз часто поражает органы, богатые белком, но с низким содержанием жидкости. Они чаще всего включают включают:
- почки;
- надпочечники;
- селезенку;
- миокард.
Гибель клеток органов происходит из-за недостаточного кровоснабжения и обогащения кислородом в результате термического, химического, механического, токсического повреждения. В результате мертвые клетки высыхают, и происходит процесс мумификации. Мертвые клетки отделены от живых четкой линией.
Причины развития сухого некроза
Сухой некроз формируется, если:
- произошел процесс нарушения кровоснабжения определенной области определенного органа, в результате возник дефицит кислорода и необходимых питательных веществ;
- болезнь развивалась постепенно;
- больные части органов не имели достаточного количества жидкости (жировая ткань, мышечная ткань);
- в зоне повреждения клеток отсутствовали патогенные микробы.
Развитие сухого некроза более восприимчиво к людям с сильным иммунитетом и недоеданием.
Коагуляционный некроз: механизм развития
Из-за недостаточного насыщения кислородом клеток и нарушения кровообращения происходит процесс коагуляции и уплотнения протоплазмы, после чего пораженный участок высыхает. Поврежденные части оказывают токсическое воздействие на соседние живые ткани.
Зона поражения имеет характерный вид: мертвые клетки обведены четкой линией и имеют ярко выраженный желто-серый или глино-желтый цвет. Эта область уплотняется с течением времени. При разрезании можно отметить, что ткани абсолютно сухие, имеют творожную консистенцию, а рисунок нечеткий. В результате распада ядра клетки выглядят как масса гомогенной цитоплазмы. Кроме того, с развитием некроза и воспаления можно заметить отторжение мертвых тканей. Если заболевание поражает ушную раковину или кости человека, образуется фистула. Однако механизм развития коагуляционного некроза еще не до конца ясен.
Типы коагуляционного некроза
Коагуляционный некроз включает в себя несколько видов:
Инфаркт — самый распространенный тип. Развивается вследствие ишемической болезни сердца. Не развивается в мозговой ткани. При сердечном приступе возможна полная регенерация поврежденных тканей.
Воскообразный некроз (некроз Ценкера) развивается в результате серьезных инфекционных повреждений. Заболевание поражает мышечную ткань, часто приводя к мышцам бедра и передней брюшной стенки. Развитие некроза провоцирует перенесенные ранее заболевания, такие как тиф или брюшной тиф. Пораженные участки серые.
Казеозный некроз является специфическим типом заболевания. Спутник туберкулеза, сифилиса, проказы, проказы, болезни Вегенера. При таком типе некроза строма и паренхима (волокна и клетки) погибают. Особенность этого заболевания заключается в том, что, помимо сухих участков, образуются пастообразные или сырные гранулемы. Пораженная ткань имеет ярко-розовый цвет. Казеозный некроз является одним из самых опасных видов благодаря тому, что он способен «убивать» огромные территории.
Фибриноид — это заболевание, вызывающее повреждение соединительной ткани. Некроз развивается при аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка или ревматизм. Болезнь сильнее всего поражает гладкие мышцы и волокна кровеносных сосудов. Фибриноидный некроз характеризуется изменением нормального состояния коллагеновых волокон и накоплением некротического материала. Микроскопическое исследование пораженной ткани аналогично фибрину. В этом случае мертвые имеют ярко-розовый цвет. В зонах, пораженных фибриноидным некрозом, содержится большое количество иммуноглобулина, а также продуктов распада фибрина и коллагена.
Заболевание образуется в результате ушибов и кровоизлияний, а также при разрушении в тканях щитовидной железы. Некроз поражает брюшину и молочные железы.
Гангренозный некроз — может быть сухой, мокрый, газовый. Пролежни у лежачих пациентов также относятся к этому типу некроза. Чаще всего возникновению заболевания способствуют бактерии, которые попадают на пораженные участки.