Заболевания печени

МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

САМАРСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ

РЕФЕРАТ

ТЕМА: "Заболевания печени"

ДИСЦИПЛИНА: Гомеопатия

Выполнила: студентка

3 курса 303 группы

Братовникова Елена.

Руководитель:

Бардина В.А.

Самара 2004 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

ВОСПАЛЕНИЕ ПЕЧЕНИ (HEPATITIS)

ГИПЕРЕМИЯ ПЕЧЕНИ

ОСТРАЯ, ЖЕЛТАЯ АТРОФИЯ ПЕЧЕНИ

ЖИРНАЯ ПЕЧЕНЬ

ВОСКОВАЯ ПЕЧЕНЬ

ПУЗЫРЧАТЫЕ ГЛИСТЫ (ECHINOCOCCI)

ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ

ЛИТЕРАТУРА

ВВЕДЕНИЕ

Печень есть самая большая железа в организме. Она находится в верхней части брюшной полости, главным образом в правой стороне ее, под ребрами, в правом подреберье, и делится на две главных доли, или мочки: правую и левую. Верхняя сторона ее имеет выпуклую форму, соответствующую вогнутой стороне грудобрюшной преграды, к которой она прикреплена несколькими связками. Нижняя половина ее имеет вогнутую форму и связана с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Печень выделяет нечистоты из легочной крови в желчный пузырь. Последний изливает свое содержимое в двенадцатиперстную кишку, где оно смешивается с непитательными составными частями пищевой кашицы и затем вместе с ними выделяется из организма через кишечный канал.

От болезней печени и расстройстве в ее выделительном процессе нередко происходят весьма опасные и очень длительные заболевания организма. Болезни печени очень часто вызываются злоупотреблением спиртными напитками, рвотными, слабительными или ртутными средствами, простудой, сильным душевным волнением, наружными повреждениями и т.д. Из таких болезней чаще всего встречается воспаление печени.

ВОСПАЛЕНИЕ ПЕЧЕНИ (HEPATITIS)

Характеристика заболевания

Главными симптомами острого воспаления печени являются очень чувствительные, большей частью колющие или глухие, давящие и напрягающие или жгучие боли в правом боку, под ложными ребрами; боли эти отдаются отсюда в грудь и в правую лопатку и часто вызывают ощущение расслабленности или онемения во всей правой стороне тела до ноги. Если на область печени положить руку, то под ней слышится биение. Боль усиливается от движения, кашля, дыхания и еды и унимается от лежания на спине, а иногда от лежания на правой стороне. Боли обыкновенно сопровождаются отсутствием аппетита, горьким вкусом во рту, позывами на рвоту или рвотой зеленой жидкостью и запором. Лихорадка, которой эта болезнь осложняется в большинстве случаев, бывает сильная, нередко перемежающегося свойства; при этом больной чувствует головную боль, испытывает жажду, пускает жгучую мочу, марающую белье желтыми пятнами, и испражняется калом, который имеет вид обгорелого тела; кожа и глазные белки большей частью бывают желтоватого цвета. Если нет осложнений в виде воспаления подреберной плевы, воспаления брюшины или других, то болезнь в большинстве случаев протекает очень быстро. Лихорадочные явления прекращаются после отложении волокнистого выпота. Выпот вскоре подвергается жировому перерождению и всасывается через более или менее короткий срок, но в тяжких случаях происходят сращения с брюшными стенками; за этим следуют длительные неизлечимые расстройства.

В большинстве случаев острое воспаление печени от действия гомеопатических средств проходит в течение 4-6-ти дней. Главным средством служит Aconitum, которое можно давать попеременно с Bell., Nux vom. или Merc., или же, если эти средства окажутся недостаточными, попеременно с Sulph. Последнее, даваемое раза по 4 в день, очень содействует всасыванию экссудата. Что касается остальных лекарств, то их нужно принимать по маленькому глотку, ежечасно или через каждые два часа, смотря по силе болезни. (Насыпать, как и всегда, 10-12 крупинок или налить 6 капель в стакан воды, накрыть последний и хорошенько мешать перед каждым приемом чистой чайной ложечкой. Если употребляются одновременно два средства, то для каждого из них нужно брать особую ложечку).

Лечение

Aconitum. Превосходное средство в начале болезни, в особенности при perihepatitis (поверхностном воспалении печени, т.е. воспалении ее оболочек), при сильной воспалительной лихорадке и колющей боли в области печени; при жажде, белом налете на языке, стонах, беспокойстве, томлении и страхе смерти. Руководящим симптомом при применении этого средства должен служить короткий и сопряженный с сильной болью кашель, который появляется преимущественно при воспалении верхней стороны печени.

Belladonna. Давящие боли в области печени, распространяющиеся до плеча и дальше, с затрудненным вдыханием и робостью; напряжение и вздутость в области желудка; прилив крови к голове; потемнение в глазах; головокружение с обмороком, сильная жажда; томительное и беспокойное метание и бессонница. Сильный, сухой кашель, вызывающий чувствительное колотье; в особенности при perihepatitis.

Bryonia. Давящие боли или колотье и напряжение в области печени, усиливающиеся от движения; сильное стеснение в груди с быстрым, томительным дыханием. Употребляется тогда, когда заболевание произошло от раздражения или досады, когда оно сопряжено с запором, образованием желтого налета на языке и бессонницей. Подходит также при паренхиматозном воспалении печени. Желтушные симптомы при этом средстве не играют решающей роли.

China. Употребляется тогда, когда болезнь проявляется периодически, ухудшаясь при этом через день: колющие, давящие боли в области печени, опухоль и твердость области печени и желудка, давящая головная боль; густо обложенный язык и горьких вкус во рту; цвет лица и глазные белки часто бывают желтоватого цвета.

Kreosot. Упорное колотье или давление в области печени с грызущей болью в левом подреберье, как будто точит червь. Воспаление печени после сильного раздражения с продолжающейся раздражительностью во время болезни.

Lachesis. Преимущественно употребляется в упорных случаях, когда применяются, но не производят должного действия Merc, или Bell., или же посменно с тем или другим из этих средств, между прочим у людей, преданных пьянству; боли, при которых кажется, будто что-то залегло в правой стороне с колотьем и стягиванием в комок по направлению к желудку.

Lycopodium. Превосходное средство, в особенности при длительных воспалениях печени. При колющих и давящих болях; боль при ощупывании; схватки во время кашля и повороте туловища: кажется, будто внутренности схватывает чья-то рука.

Mercurius. Давящие боли в области печени, не дающие возможности лежать на правом боку; опухоль печени; колющие и жгучие боли в вогнутых частях печени; горьких вкус во рту, отсутствие аппетита с жаждой, рвота желчью, очень желтый цвет кожи и глаз; постоянная зябкость. Хорошо содействует растворению экссудата. (Часто подходит после Bell.; после Merc, часто подходит Sulph.)

Nux vomica. Колющие или стучащие боли, усиливающиеся от движения и давления; кислый или горький вкус во рту, давление под ложными ребрами правой стороны и в верхней части области желудка; головные боли, отсутствие аппетита и запор; рвота желчью, короткое дыхание, жажда, жгучая моча. Людям вспыльчивого нрава и в тех случаях, когда воспаление печени осложнено гастрическими недугами. (После Nux v. часто подходит Sulph.)

Phosphorus. Заслуживает внимания главным образом при тех весьма тяжких формах воспаления печени, которые сопровождаются резкими тифозными симптомами и очень быстрым упадком сил. Вместе с тем, Phosphorus есть единственное средство, которое можно употреблять с надеждой на благоприятные результаты при воспалении воротной вены, так как он показан, с одной стороны, воспалением вен вообще, а с другой — пиемическими явлениями при нарывных процессах в кишечном канале, сопряженными с переносами в легкие.

Sulphur. При упорных колющих болях, в особенности после Nux и., если это средство оказалось не вполне достаточным; при упорных болях, не поддающихся никакому другому средству.

При хронических воспалениях печени лекарства требуют продолжительного срока для последующего действия. Главными средствами от этой болезни служат: Nux vom. и Sulph., а затем Aur., Lack., Lye., Magn. mur. и Natr. mur.

ГИПЕРЕМИЯ ПЕЧЕНИ

Характеристика

Переполнение печени кровью, иначе гиперемия печени, может быть конгестивным или активным, вызванным усиленным притоком крови к этому органу, или же пассивным, иначе гиперемией от застоя крови, вызванной затрудненным отливом крови из печеночных вен. Первая форма, обыкновенно имеющая кратковременное течение, часто происходит от неумеренного образа жизни и употребления спиртных напитков; при частых возвратах она может привести к продолжительному расширению сосудов. Гиперемии же, происходящие от застоя крови, сопровождают болезни сердца и легких, задерживающие проток крови, например, пороки сердечных заслонок, ожирение сердца, бугорчатку, эмфизему и т.д. С печеночных вен переполнение и застой распространяются на воротную вену. Гиперемии, зависящие от временных причин, обыкновенно проходят скоро, и только у пьяниц диагноз бывает сомнителен; при гиперемиях от застоя, которые всегда принимают хроническое течение, необходимо устранять причины, вызывающие застой крови: если эти-причины неустранимы, то застой крови влечет за собой изменения в тканях и последовательные явления.

Конгестивная гиперемия обыкновенно сопровождается расстройствами пищеварения. Печень увеличивается все более и более, и больные жалуются на ощущение полноты в области печени и на чувствительность ее к давлению извне. Больные бывают в пасмурном и ипохондрическом настроении. Полнокровная печень беспрестанно изменяется в объеме. При гиперемии от застоя крови припухание бывает постоянное; цвет кожи и соединительной оболочки глаз принимает желтоватый оттенок (в редких случаях образуется желтуха), лицо имеет синий цвет, как при синюхе. Впоследствии появляются боли при мочеиспускании, припухание геморроидальных вен, маточные кровотечения и т.д. Смертельный исход обыкновение вызывается упорными расстройствами в кровообращении или отеком легких, истощением и общей водянкой.

Лечение

При лечении этой болезни прежде всего нужно принимать во внимание причины заболевания, а затем, в особенности при конгестивной гиперемии, назначать нужную диету. Больной должен есть удобоваримую пищу, в особенности растительную, побольше гулять и воздерживаться от пива, вина и т.д.,- для людей, придерживающихся крепких напитков, воздержание составляет первое условие.

Nux vomica. Это лекарство имеет к печени чуть ли не более близкое отношение, чем к желудку. Преимущественно оно применяется при конгестивной гиперемии у людей, постоянно сидящих в комнате, кабинетных ученых и любителей крепких напитков, а также после злоупотребления хиной. Явления, которые Nux vom. вызывает в печени, вполне соответствуют явлениям гиперемии во всех ее стадиях. Чувствительность области печени к давлению; ощущение полноты с колотьем и напряжением, опухоль печени, давление в желудке и ипохондрическое настроение.

Ignatia. Имеет много сходства с Nux vomica, однако более годится для особ женского пола, в особенности после скорби или раздражения. При неправильных, сопряженных с болями и приливами и очень сильных регулах.

Chamomilla. При легко проходящих гиперемиях печени, особенно таких, которые были вызваны сильными душевными волнениями, например, раздражением или гневом. Желтоватый, даже желтушный цвет лица.

China. Это средство, если пациент не злоупотребил им раньше в аллопатическом лечении, превосходно действует даже при интенсивных гиперемиях. Колотье и давление в области печени со вздутостью и чувствительностью последней к давлению извне. Кахексичный вид, желтоватый цвет кожи, зябкость, значительная слабость.

Magnesia muriatica. Во многих случаях опухоли печени это средство, если его дать после Sulph., имеет весьма важное значение.

Arnica. Дается тогда, когда причиной заболевания были давление или толчок.

Sulphur. Припухлая печень с беспрестанной отрыжкой, отсутствием аппетита и запором. Кроме того, см. признаки Leptandra virginica, средства, рекомендованного американскими врачами.

Гиперемия от застоя крови не допускает непосредственного лечения; ее можно уменьшить не иначе, как путем устранения причин, что не удается почти никогда. Временное облегчение дают Nux vom., Ars., Carbo veg. и Sulph. При мускатной печени — недуге, вызываемом гиперемию от застоя крови,— могут произвести действие Ars. или Phosph. При пороках заслонок сердца можно дать Kali carb., Cactus grandifl., Spigel. или Kalmia. При эмфиземе легких более всего помогают Ars., Ipec. и Tart. em.

Из многочисленных других болезней печени для нас имеют значение острая, желтая атрофия печени, жирная печень, восковая печень, печеночный рак и гидатиды, или пузырчатые глисты (есhinococci) в печени.

Некоторые из этих болезней трудно поддаются диагнозу и еще труднее поддаются лечению.

ОСТРАЯ, ЖЕЛТАЯ АТРОФИЯ ПЕЧЕНИ

Случается редко, и причины ее до сих пор неизвестны; чаще всего она наблюдается у беременных. Начальными явлениями бывают расстройства пищеварения и желтый цвет кожи; затем появляются головные боли и открывается рвота. Желтуха и головные боли усиливаются. Лихорадка тоже усиливается, и больные начинают бредить. По мере того, как печень уменьшается, селезенка в то же время увеличивается. Опухоль селезенки имеет весьма важное значение для диагноза, однако существование ее не всегда можно доказать. Впоследствии наступает высокая степень слабости, причем больные становятся апатичными. Иногда открываются рвота кровью * кровотечения из кишок. Печень обнаруживает большую чувствительность к давлению. Моча у. кал выходят непроизвольно; на наружной коже высыпают пятна, и, не позже, как на 10-й день по появлении характерных признаков, больные умирают от последствий этого тифоида.

В начале более всего подходят Bell, или Digit. в невысоких делениях и в приемах, повторяемых через каждые четверть часа; впоследствии превосходно помогает Phosph., особенно при тифоиде, когда, по-видимому, вполне подходят также China и Arsenicum. При открывшихся кровотечениях желудка и кишок — Sulph. acid. 1. При рвоте — Ipec., Nux vom. или Veratr. Появление лихорадочной желтухи у беременных требует особенного внимания: давать Асоп. и Bell., чередуя эти средства через самые короткие сроки. Если откроется рвота — Jatropha curcas: при таком условии оно служит почти специфическим средством, и в двух случаях из моей практики произвело замечательное действие.

ЖИРНАЯ ПЕЧЕНЬ

Ожирение печени, вызванное скоплением жира в печени, нередко увеличивающейся в объеме до значительных размеров, обыкновенно бывает явлением общего отложения жира в организме или же последствием бугорчатки или отравления алкоголем. Скопление жира нередко требует очень продолжительного срока для своего развития и способно принимать обратное течение. Изменение образа жизни, нежирная пища, в особенности растительная, прогулки ранним утром и вечером, усердное питье воды — вот главные условия для устранения недуга. Болезнь эта требует беспрерывного употребления Nux vom., Natr. т., Lycopod., Magn. mur., Calc. carb., Chelidon. или Capsicum.

Nux vom. дается людям, страдающим геморроем, людям, постоянно сидящим в комнате, и флегматикам; подобные же свойства имеют Sulph., Kali carb. и Natr. mur. При общем ожирении очень подходит Calc. mur. Chelidoni-ит — при сильной лени и склонности к слезам. Capsicum. 3.— при ожирении печени с преобладающим образованием кислоты и при совместном катаре кишок со слизистыми испражнениями или кровянистыми и скудными испражнениями, сопряженными с потугами; пьяницам давать попеременно с Arsenicum.

ВОСКОВАЯ ПЕЧЕНЬ

Бывает исключительно при худосочном состоянии (сифилисе, золотухе, костоеде, меркуриальном худосочии и т.д.). Печень значительно увеличивается в объеме, вещество ее твердо, так что на ощупь она походит на доску, что и составляет отличие этой болезни от ожирения печени. При совместном поражении почек в моче оказывается присутствие белка. Вид больных свидетельствует о плохом питании и малокровии, цвет лица — землистый. Золотушным мы рекомендуем: Sulph., Calc. с., Lye., Kali hydroj. или Baryta carb. Детям, страдающим английской болезнью — Calc. с., Phosph., Silic. или Sulph. При костоеде — Calc. с. или Silic., а при длительных нагноениях — Phosph. ас. или Asa foet.; если же нагноение вызвало значительную слабость — China. При сифилисе — Merc. ox. rubr. 3, Merc, bijod. 3 или Kali hydroj. 3. После злоупотребления меркурием — Nitri acid. 3, Hep. sulph. 3 или Carbo veg. в 6-м растирании; Kali hydro], не подходит в таких случаях. При белковом содержании в моче — Merc. sol. 3 или Arsen. 3.

Рак печени есть явление довольно частое; у пожилых людей он встречается в мозговидной форме. Течение этой болезни занимает обыкновенно несколько лет и только в редких случаях сопровождается отличительными симптомами. В последствии больные худеют, кожа делается дряблой и шелушится, образуются отеки на ногах, затем присоединяются явления общего расслабления и истощения, и больные умирают от всеобщего изнеможения.

При этой болезни никакое лечение не в состоянии спасти больного. Все, что можно сделать, это оттянуть явления общего расслабления путем целесообразного питания и таким образом несколько продлить больному жизнь. Питательная пища, свежий воздух и развлечения способствуют поддержанию сил. От вина, пива и других горячительных напитков нужно воздерживаться полностью. Из лекарств нужно давать Arsen., Phosph., China, Natr. mur. или Lycop., в зависимости от признаков. Когда эти средства уже не дают облегчения, то чувство человеколюбия вынуждает употребить в дело Morphium acet. 1.

ПУЗЫРЧАТЫЕ ГЛИСТЫ (ECHINOCOCCI)

Или глистные пузыри, случаются очень часто и в печени, и в других органах, например, в легких, селезенке, почках, мозгу и др. Глистный пузырь есть водяночная, вздувшаяся наподобие пузыря личинка собачьей ленточной глисты, имеющая не более 3-х или 4-х члеников. Наружный волокнистый пузырь составляет продукт реактивного воспаления тканей, окружающих пузырь, и как бывает при внедрении постороннего тела, образуется путем разращения соединительной ткани.

Влияние мешка пузырчатой глисты на печень бывает более или менее вредное, в зависимости от величины и числа мешков. Прежде всего, паренхима печени смещается эхинококком, и вокруг последнего образуется плотный волокнистый слой. Если мешок выдается над поверхностью печени, то обыкновенно образуется частное поверхностное воспаление печени, а затем происходит утолщение брюшины и сращение ее с прилежащими частями (в случае вскрытия мешка это обстоятельство может иметь благоприятные последствия). При значительном объеме мешка иногда смещаются и сдавливаются брюшные и грудные органы; давление на полую и воротную вены вызывает отек ног и брюшную водянку, давление на желчные пути — застой желчи с желтухой и т.д. Каким способом лечить эту болезнь, до сих пор неизвестно.

ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ

Ущемление их в желчном пузыре или в печеночных и желчных протоках составляет одну из причин желтухи. Мы рассмотрим их здесь, так как они имеют связь с этой последней болезнью и причиняют иногда ужасные страдания.

Эти конкременты, состоящие часто из желчи в твердом виде, иногда из фосфорнокислой и углекислой извести, различаются по величине, числу и форме. Их может быть один или два или громадное количество; обыкновенно они бывают желтоватыми, буроватыми или буровато-желтыми, довольно мягкими, разнообразной формы, чаще всего с неправильными сторонами и закругленными углами. Камни могут долго оставаться в желчном пузыре, не причиняя больному никакого беспокойства. Когда же они начинают проходить или когда они так велики и многочисленны, что вызывают растяжение желчного пузыря или закупорку проходов, они причиняют боль, часто в высшей степени жестокую, появляющуюся внезапно под ложечкой в правом боку и отдающую в спину, сменяющуюся приостановкой ее, с тупою постоянною болью на неопределенное время до следующего приступа. Кожа при этом бледнеет, пульс делается малым и слабым, появляется тошнота, рвота, страх, беспокойство, учащенное дыхание, обморок и сильный упадок сил. Приступ может тянуться от нескольких часов до 2-3 дней. Облегчение наступает тотчас же, как камень вышел в кишечник. Его можно найти, исследуя испражнения.

Aconitum, Qhamomilla, Podophyllum. - Язык белый, обложенный; головная боль, отсутствие аппетита; пульс быстрый и твердый, но малый; моча в очень скудном количестве, желтовато-бурого цвета; приступы острой боли, сменяющиеся тупою болью; сильная тошнота; чередующийся с запором понос; озноб и обморок. Употребление этих лекарств обыкновенно сопровождается ослаблением острых симптомов, а часто и полным их исчезновением; наступает ослабление спазма, появляется толкающая сила в желчном пузыре и протоках, и засорение исчезает. - По 1 приему Aconitum и С/гат-отШа или Aconitum и Podophyllum попеременно через 1/4 часа во время острой боли, затем через час.

Nux vomica. Внезапное появление самой мучительной боли под ложечкой и в области печени, тошнота, рвота, сильные спазматические сокращения брюшных мышц, похолодение конечностей и обильный, холодный пот. - По 1 приему через 1/2 часа. Лицам, страдающим желчными камнями, рекомендуются воды Карлсбада, Киссингена, Виши и Пильнау.

ЛИТЕРАТУРА

Гомеопатия доктора Лори. Ростов-на-Дону: изд-во "Феникс", том 1, 1996

Практическое руководство к гомеопатической медицине. Москва, том 2, 1995