Жизнь и работа выдающегося врача Василия Образцова
Содержание
Введение
1. Биография Василия Образцова
2. Вклад в диагностику брюшной полости и кардиологию
3. Последние годы
Заключение
Список литературы
Введение
Мало, кто знает, что наша отечественная медицина богата многими уникальными учеными. Среди таких забытых имен находится имя выдающегося врача Василия Образцова.
Василий Парменович Образцов родился в Грязовце, ныне Вологодской области (по другим сведениям, Вологда), умер в Киеве.
Окончил (1875) Петербургскую медико-хирургическую академию. В 1877-78 принимал участие в качестве полкового врача в русско-турецкой войне.
В 1880 г. защитил диссертацию "К морфологии образования крови в костном мозгу у млекопитающих". Образцов, кроме диссертации, напечатал ряд работ, преимущественно по диагностике.
С 1893 профессор Киевского университета. Образцов и его ученик Н.Д. Стражеско впервые (1910) четко описали клиническую картину инфаркта миокарда.
Образцов разработал методы глубокой скользящей пальпации органов брюшной полости (1887), выстукивания грудной клетки непосредственно одним пальцем (1910).
Доказал преимущество непосредственного выслушивания ухом при выявлении ряда звуковых изменений деятельности сердца, внёс много нового в учение о механизме раздвоения тонов сердца и ритма галопа.
Выделил энтериты как самостоятельную клиническую форму (1895), усовершенствовал диагностику ряда заболеваний органов пищеварения.
Создал крупную терапевтическую школу, среди представителей которой: М.М. Губергриц, Ф.А. Удинцов, В.Н. Иванов и другие.
Как правило, все эти скупые ведомости переписываются из учебника в учебник, и хотя недавно праздновался юбилей - сто тридцать три года со дня рождения Василия Образцова, его наследие остается мало исследованным.
Это наследие одного из основателей российской терапевтической школы, который впервые в мире вместе с Николаем Стражеском описал клиническую картину тромбоза коронарных артерий и довел возможность прижизненного выявления инфаркта миокарда.
Сегодня многочисленные научные журналы пишут о медицинских открытиях и достижениях этих ученых, студенты медицинских университетов "штудируют" методы диагностики Образцова-Стражеска. Тем не менее, сведения о жизни этого выдающегося ученого и диагноста очень скупы.
Делом всей жизни Василия Образцова была медицина, которую выдающийся врач называл "наукой, которая требует высокого искусства".
Сам Образцов состоял дважды в браке, имел детей от первого и второго браков. Тем не менее, на старости остался сам. И когда уже больной и обедневший Василий Парменович в сером поношенном пальто шел улицами Киева, его - светоча киевской медицины - почти никто не узнавал.
1. Биография Василия Образцова
Славный киевский врач - терапевт, профессор Киевского университета святого Владимира Василий Образцов жил в частном доме на улице Фундуклеевской (ныне Богдана Хмельницкого) в Киеве. Работал в Александровской (ныне Киевской центральной городской, а в советских времена - Октябрьской) больницы, на территории которой 1949 года ему был сведен памятник.
Родился будущий выдающийся врач-терапевт в Вологодской губернии в семье бедного приходского священника. Учился в церковной школе, а позднее в духовной семинарии. К тому времени выпускники семинарий могли продолжать обучение лишь на медицинских факультетах, и восемнадцатилетний Василий Образцов направился учиться в Петербург. Почти всю дорогую, ради экономии денег, он преодолел пешком.
Во время этого путешествия в кармане юноши был всего один коллекционный "петровский" рубль. Это сокровище, которое дала ему для продажи на случай крайней потребности крестная, Василий Образцов будет сохранять всю свою жизнь.
В Петербурге он поступил в Медико-хирургическую академии. Во время российско-турецкой войны в течение двух с половиной лет Образцов работал полковым врачом в Румынии, а позднее отправился учиться на заработанные деньги в Германию. Со временем возвратился в Петербург, и в двадцать девять лет защитил диссертацию на тему "К морфологии образования крови в костном мозгу у млекопитающих".
От предложения вступать в аспирантуру и готовиться к профессорскому званию он отказался - у аспирантов тогда стипендий не было, итак Василию пришлось искать работу.
Военное ведомство предложило ему заведование терапевтическим отделением одного из российских госпиталей. Образцов хотел работать в Киеве, который привлекал его как университетская ячейка. В 30-летнем возрасте он переехал в Киев, и все его дальнейшая жизнь была связана с этим городом. Сразу должность в госпитале ему не дали. "Профессорская каста неохотно принимала в свой круг новых людей.
Поэтому Василий Парменович сначала имел в Киеве только частную практику. И его популярность среди населения возрастала очень быстро", - писал ученик Образцова, знаменитый кардиолог Николай Стражеско в книге "Профессор В.П. Образцов" (Киев, 1947).
В 1887 году Василия Образцова, уже известного и чтимого врача, избрали по конкурсу заведующим терапевтическим отделением Александровской больницы. Тогда это отделение располагалось в двух деревянных неотапливаемых бараках.
Собственными средствами, заработанными частной практикой, Образцов обустроил лабораторию: купил два микроскопа, разные приборы, реактивы. Слава Василия Образцова как чрезвычайно внимательного и грамотного врача быстро распространялась по всей Украине и Российской Империи.
2. Вклад в диагностику брюшной полости и кардиологию
Это сегодня человек знает, что у него болит - печень, поджелудочная или желудок. А в конце ХIХ века об этом не знали даже врачи. Методики распознавания заболеваний брюшной полости не было, был один "больной орган" - живот.
Если пациент жаловался на боль в каком-то участке живота и у него были симптомы, связанные с органами пищеварения, его сразу клали на операционный стол. Только разрезав живот больного, врачи смотрели, что у него там "не так". Василию Образцову этот драконовский метод диагностики очень не нравился.
И он стал первым врачом в мире, который разработал методику диагностирования органов брюшной полости не ножом, а методом глубокой пальпации. Образцов был талантливым диагностом, и о нем говорили, что если бы он больше ничего не сделал, кроме разработки метода глубокой пальпации, то лишь благодаря этому вошел бы в историю медицины.
Тем не менее, так о Василии Парменовиче говорят сегодня. А тогда, в конце ХIХ столетие, его даже откровенно высмеивали.
"В те времена, когда хирурги только начали с опасением разрезать живот при заболеваниях, которые нуждались в операции, диагностика заболеваний брюшной полости была примитивная, - пишет Николай Стражеско. - Исследовать брюшную полость никто не умел, а знаменитый хирург того времени Николай Склифосовский, когда его спрашивали перед операцией, какое это заболевание, отвечал коротко: "опухоль брюшной полости".
Метод диагностики Образцова сначала вызвал скептические выступления в медицинской печати, и даже издевательство. Тогдашняя медицина утверждала, что прощупать желудок или кишечник невозможно и считала это выдумкой, которая граничит с шарлатанством.
Один из киевских профессоров тогда заявил: "Ну, знаете, я думал, что Образцов чудак, а он совсем идиот. Говорит, что можно прощупать кишечник!" Однако диагноз, установленный Образцовим, почти всегда подтверждался при операции или разрезе.
Когда же был внедрен рентгеновский метод, который прижизненно подтверждал данные пальпации, метод Образцова был введен в общую клиническую практику.
С 1893 года Василий Образцов начал преподавать на кафедре специальной патологии и терапии медицинского факультета Киевского университета св. Владимира. Лекции читались в Александровской больнице и сопровождались демонстрациями.
На эмалированных тарелках просто из прозекторской в аудитории приносили органы, которые испытали изменения во время болезни - желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Наиболее способным студентам профессор Образцов предлагал роботу в отделении, и таким образом начала формироваться его научная школа. Сам Василий Парменович имел уникальную способность распознавать заболевание.
Он впервые прижизненно диагностировал грыжу Трейца, одним из первых описал аппендицит и его формы, а также определил энтериты как самостоятельную клиническую форму заболеваний. Когда же диагноз установить не удавалось, выдающийся терапевт, не стыдясь, говорил: "Не знаю, братцы".
В историю медицины Василий Образцов вошел не только как талантливый гастроентеролог, а и как диагност болезней сердца. Он вместе со Стражеском впервые в мире диагностировал инфаркт миокарда и установил его причину.
Это медицинское открытие начало новую эру в кардиологии. 1915 года была напечатана книга Образцова "К физическому исследованию шлунково-кишкового канала и сердца", какая стала чрезвычайно популярной в среде медиков и переиздавалась несколько раз.
"Василий Образцов впервые в мире сказал слово "инфаркт" и объяснил его причину. Он описал тромбоз венечных артерий, который и служит причиной инфаркта миокарда.
Гениальность Василия Образцова была в том, что он ставил диагнозы интуитивно, на основе лишь своих знаний, умений и жалоб больного.
Очень важно, чтобы и сегодня, когда уже есть наиболее современные технические средства диагностики, человеческий фактор не было утрачено", - говорит известный украинский историк медицины, соавтор книги "Легенды и бывальщины киевской медицины" Гелий Аронов.
3. Последние годы
Со своей первой женой Александрой Гущиной Василий Парменович развелся. К тому времени его дочурка от первого брака Наталья уже вышла замуж за будущего выдающегося кардиолога Николая Стражеска. Разрыв Образцова с Александрой Александровной, как и громкий "навколодуельний" скандал, супружество Стражесков восприняло больно. После развода иметь Натальи Образцово жила в семье своей дочурки и зятя-кардиолога.
Во втором браке в Образцова было двое детей - дочурка Евгения (1909 года рождения) и сын Василий (1911 г. н). Тем не менее судьба этих двух детей, как и их потомков, осталась неизвестной.
По пересказам, когда началась гражданская война и революция, Варвара Чегода ва вместе с детьми выехала за границу. Большинство профессоров, среди них и Николай Стражеско с семьей, выехали к Крыму.
А Василий Парменович в буревые 1917-20 года остался в Киеве сам - в охваченном войной городе, который переходило из рук у руки. Здоровье его уже было слабым - из 50 лет Образцов болел диабетом, в 58 лет у него развила артериальная гипертензия, стенокардия и кардiомегалiя. Страдая от сердечных нападений, профессор даже написал доклад "О болевых ощущениях при заболеваниях сердца".
Летом 1920 года в Образцова произошел инсульт, была утрачена подвижность правой руки и способность говорить. Пациенты перестали обращаться к больному профессору и к всемирно известному ученому обступила бедность.
"Когда по улицам Киева шел человек в стареньком потертом сером пальто, то никто не мог в ней узнать профессора Образцова. Его помнили высоким, красивым, с гордой осанкой. Василий Парменович был в Киеве заметной фигурой, у него часто влюблялись женщины", - рассказывает Оксана Борисюк.
Заключение
Оставшись одиноким, Василий Образцов очень бедствовал. Тяжело страдая, он несколько раз совершал попытки самоубийства. Когда настала зима 1920 года, у него не было денег, чтобы купить дрова, и температура в спальные достигала 2-4 градусов ниже нуля. 12 декабря, не исходя из квартиры, он заболел на гриппозную пневмонию.
Ученики, видя беспомощность своего учителя, отвезли его к больнице для бедных при Покровскому монастыри. Через два дня, 14 декабря 1920 года, Василий Образцов умер. В последние дни жизни о славном киевском профессоре беспокоились лишь монахини монастыря.
Список литературы
1. Бачило Е.В. История медицины. Конспект лекций. - М.: Эксмо, 2007.
2. Мультановский М.П. История медицины. - М.: Медицина, 1967. - 270 с.
3. Сорокина Т.С. История медицины. - М.: Учебник для студ. мед. вузов РФ/2-е изд., переработ, и дополн. - М.: ПАИМС, 1994. - 384 с.