Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи
Основные лекарственные препараты, применяемые в условиях скорой помощи.
Препарат |
Доза, пути введения, группа |
Механизм действия. Фармакологические эффекты |
Показания |
Противопоказа-ния |
Побочные действия |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
1. МОРФИН гидрохло-рид |
Список А. При п/к начинает действовать через 15 -10 мин. и дейст. 3-5 ч. Высшая доза: разовая 0,02 г, суточн. 0,05 г. п/к |
Наркотический аналь-гетик. Болеутоляющее действие, противошоко-вое действие; при трав-ме. Вызывает эйфорию, возбуждает центр блуж-дающего нерва. Угнетает дыхательный центр |
Травмы, заболевания с сильными болевыми ощущениями/ злокачес. новообразования, инфаркт миокарда и др., при о.серд.недостаточности (отек легких), в послеоперац. периоде. |
Старческий воз-раст, угнетение дыхательного центра, общее истощение, черепно-мозговая травма. |
Возможность раз-вития наркомании, могут быть тошно-та, рвота, угнет.ды-хания. Для умень-шен.побочных дей-ствий назнач. Час-то с атропином. |
2. ДОПАМИН (дофамин допмин ) |
Список Б. В/в капельно. Начало эффекта через 1-2 мин., максимум на 10-50 мин., продолжите-льность введения до 2-3 сут., прекращение действия через 5-10 мин. после окончания введения, в/в капель-но 5 мл на 250-500 мл изотонического р-ра или 5% р-ра глюкозы |
Предшественник нор-адреналина и адрена-лина. Возбуждает и адренорецепторы. По-вышает ударный объем сердца, минутный объем крови, АД. Улучшает почечный кровоток. |
Кардиогенный шок. Нарушение кровообращения при травмах и отравлениях. |
Заболевания периферических сосудов. |
При передозировке - тахикардия, арит-мия, тремор, голо-вная боль, ухудше-ние почечного кровотока. |
3. АТРОПИНА сульфат |
Список А. Высшая до-за п/к разовая 0,001 г., суточная 0,003 г п/к, в/м, в/в, при отравле-нии ФОС дозы могут быть увеличены. |
М-холиноблокатор уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных желез и желез желудка. Вызывает тахикардию, оказывает спазмолити-ческое действие на глад-кие мышцы бронхов и брюшной полости. Не-значительно возбуждает дыхание. |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстн. кишки, холецистит, кишеч-ная колика, брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада. Проти-воядие при отравлениях ацетилхо-лином, фосфорорганическими веще-ствами (ФОС). Вместе с нарко-тиками для уменьшения их побочных действий. Для премедикации. |
Глаукома, атеросклероз, туберкулез (активная форма) |
Сухость во рту, сердцебиение, головокружение, расширение зрачков, нарушение аккомодации. Атония кишечника. |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
4. ФЕНТАНИЛ |
Список А. При в/в начало действия ч/з 1-3 мин., в тече-ние 15-30 мин. После в/м через 3-10 мин. |
Наркотический анальгетик. Сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие. При-меняют в основном для НЛА в сочетании с нейролептиком (дроперидол) |
Боли при инфаркте миокарда, стенокар-дии, инфаркте легкого, почечных и печеночных колик. |
При угнетении дыха-тельного центра, брон-хиальной астме, при гипертензии в малом круге кровообра-щения. |
Может развиться привы-кание, болезненное при-страстие. При в/в введе-нии возможно угнетение дыхат.центра. Возможны: двигательное, возбужд., бронхоспазм, брадикар-дия. |
5. ДИМЕДРОЛ |
Список Б. В/м, в/в, выс-шая разовая до-за в/м 0,05 г, суточная 0,15г |
Потивоаллергический препарат- Н>1>-гистаминоблокатор. Умень-шает реакцию организма на гистамин, уменьшает проница-емость сосудов, облегчает тече-ние аллер. реакций, уменьшает гистаминовый отек тканей. Обла-дает спазмолитическим дейст-вием, противовоспалительное, оказывает седативный и снот-ворный эффект. |
При лечении крапив-ницы, сывороточной бо-лезни, аллергических заболеваний, аллерги-ческих осложнений от приема лекарств, при бронхиальной астме, для уменьшения реак-ции при переливании кровозаменителей. |
Противопоказан при повышенной чувст-вительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.) |
Могут возникнуть сонливость и общая слабость. |
6.МАГНИЯ СУЛЬФАТ |
Список Б. В/м, в/в (очень медленно) 5-10 мл |
Оказывает седативное, снотвор-ное, противосудорожное, спазмо-литическое действие, снижает внутричерепное давление, мяг-кое гипотензивное. Антагонист Са++. |
Гипертоническая бо-лезнь, гипертоничес-кий криз, судорожный синдром, задержка мочеиспускания, ост-рый инфаркт миокарда. |
Гипотония, кахексия, почечная недоста-точность. |
Угнетение дыхания. В больших дозах кураре-подобное действие, болезненность при в/м введении. |
7. ДРОПЕРИ-ДОЛ |
Список Б. В/м, в/в. Разовая доза 2,5-5 мг |
Нейролептик. Сильного быст-рого, но короткого действия. Противошоковое, противорвот-ное действие. Снижает артериальное давление, оказы-вает антиаритмический эффект. Снимает психомоторное возбуж-дение. |
Для уменьшения болей, тошноты, рвоты, для купирования гиперт. криза, НЛА(фентанил+ дроперидол). Для борь-бы с болью и шоком, при инфаркте миокарда, стенокардии, в анесте-зиологии. |
При экстрапирамид-ных нарушениях; длительно получав-ших гипотензивные средства. |
Большие дозы могут угнетать дыхание, понижать АД |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
8. СУПРАСТИН |
Список Б. В/м, в/в, вводят по 0,02-0,04г/ по 1-2 мл |
Потивоаллергический препарат- Н>1>-гистаминоблокатор. Уменьшает реакцию организма на гистамин, уменьшает аллерги-ческий отек тканей. Обладает седативным эффектом |
При аллергических дерматозах (крапив-ница, зуд, дерматит, экзема), отек Квинке, аллергическая брон-хиальная астма, меди-каментозная аллергия, при возбуждениях. |
Противопоказан при повышенной чувст-вительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.) |
Сонливость и общая слабость. |
ОБЗИДАН (пропра- нолол, анапри- лин) |
Список Б. В/в медленно (на 20 мл изо-тонического р-ра под контро-лем АД и ЧСС, эффект через 3-10 мин. макси-мум 30-45 мин. продолжительн от 2 до 12 часов |
Неселективный -адренобло-катор. Понижает симпатический тонус, обладает антиаритми-ческим и антиаспинальным действием. Вызывает бради-кардию, снижает уровень ренина, понижает АД, повышает тонус бронхов. |
ИБС, стенокардия, острый инфаркт мио-карда, гипертоническая болезнь и кризы, суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий. |
Бронхиальная астма, выраженная бради-кардия, сердечная недостаточность, арте-риальная гипотензия, шок. |
Падение АД, бради-кардия, бронхоспазм, головокружение, тошно-та, диарея, аллергические реакции. |
10. НОРАДРЕ- НАЛИН гид- ротартрат |
Список Б. Только в/в ка-пельно: 1 мл в 400 мл 5% р-ра глюкозы со скоростью 10-60 кап. В 1 мин. под конт-ролем АД/ каждые 10 мин. Действует до 10-20 мин. |
Адреномиметик, стимулирует -адренорецепторы, оказывает выраженное сосудосуживающее действие, повышает АД. |
Для повышения АД, в ответ на травму при отравлениях, сопрово-ждающихся угнетени-ем сосудодвигательного центра. |
При полной атрио-вентрикулярной бло-каде, резко выражен-ном атеросклерозе, артериальной гипер-тензии. |
При попадании под кожу возможны некрозы. |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
11. НИТРО- ГЛИЦЕРИН |
Список Б. Таблетки (сублингвально)- начало эффекта через 15 сек., максимум эффекта через 4-5 мин., продол-жается до 25-30 мин., в/в капельно- с минимальной дозы 20 мкг/мин. под контролем АД - на-чало действия через 1-2 мин., мак-симум 1-3 мин., продолжитель-ность-10-15 мин. после прекраще-ния введения- 1-2 мл 1% р-ра на 250 мл изотонического р-ра. Спрей- по 1-2 впрыскивания в подъязычную область (пациент не должен в этот момент вдыхать). Начало эффекта и максимум не-сколько быстрее, чем при приме-нении таблеток сублингвально. |
Антиангинальный препарат, обла-дающий специфическим спазмо-литическим действием на гладкие мышцы сосудов. Относится к венозным вазодилататорам, снижает преднагрузку и потребность миокарда в кислороде, увеличивает коллатеральный кровоток, снижает давление в легочной артерии, расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчевыводящих путей, мочевых путей и пищеварительного тракта. |
Купирование при-ступов стенокардии, острая и хрон. сердечная недоста-точность, отек лег-ких, почечная коли-ка. |
Инсульт, шок, повышенное внутричереп-ное давление, индивидуаль-ная неперено-симость. |
Коллапс, го-ловная боль, шум в ушах, головокру-жение, тахи-кардия. |
12. РЕЛАНИУМ (ДИАЗЕПАМ) |
Список Б. В/м, в/в. Разовая доза 5-10 мг. |
Транквилизатор. Седативное дейст-вие, вызывает мышечную релакса-цию, противосудорожное действие, потенцирует действие снотворных и анальгетиков. |
Невротические со-стояния, эпилепти-ческий припадок, мииты, артриты, по-ражения спинного и головного мозга, ле-чение синдрома аб-систенции при нар-комании и алкого-лизме, лечение ги-пертонич.криза. |
Тяжелая миа-стения. Заболе-вание печени и почек. |
Возможно головокру-жение, сон-ливость. |
13. КОРИНФАР (нифеди-пин) |
Список Б. Внутрь, сублингвально. Макси-мальный эффект через 30 мин., эффект продолжается 6-12 часов. |
Блокатор кальциевых каналов - анта-гонист ионов кальция. Расширяет коронарные и периферические сосу-ды, уменьшает потребность миокар-да в кислороде. Не угнетает проводя-щую систему сердца. Более значи-тельно, чем верапамил, снижает АД. |
Артериальная гипер-тензия, ИБС, стено-кардия. |
Покраснение лица, головная боль, тошнота, головокружен., гипотензия, сонливость. Может быть тахикардия. |
Сердечная недостаточ., гипотензия, слабость синусового узла, бере-мен. и корм-ление грудью. |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
14. ВЕРАПА- МИЛ (изоптин) |
Список Б. В/в струйно на 10 мл изотонического р-ра. Начало действия через 1 мин. максимум через 3-5 мин., действует до 10-20 мин. |
Блокатор кальциевых каналов. Антагонист ионов кальция с выраженным антиаритмичес-ким эффектом, уменьшает аг-грегацию тромбоцитов. Уве-личивает коронарный крово-ток, улучшает функцию ише-мизированных участков мио-карда. |
Ишемическая болезнь сердца- стенокардия на-пряжения. Гипертоничес-кая болезнь и гиперто-нические кризы, супра-вентрикулярная тахикар-дия и экстрасистолия. |
Кардиогенный шок, выраженная сердечная недоста-точность, слабость синусового узла. |
Артериальная гипотензия, аси-столия (особен-но, если вместе с -адренобло-каторами), тош-нота, рвота, го-ловная боль. |
15. ДИБАЗОЛ |
Список Б. 0,5%-1% - 1-5 мл в/м, в/в. Разовая 0,05 г, суточная- 0,15 г. |
Сосудорасширяющие (мозг, сердце, почки), спазмоли-тическое, гипотензивное сред-ство миотропного действия. |
Спазмы кровеносных сосудов, гипертони-ческий криз, спазмы ЖКТ. |
Индивидуальная непереносимость. |
Осторожно в старческом воз-расте. Болезнен-ность при в/м введении. |
16. ЭУФИЛЛИН |
Список Б. В/м-24% р-р 1 мл, в/в -24% р-р 10 мл, в/м разовая доза 0,5 г, суточная -1,5 г. В/в можно капельно: 0,24-0,28г в 5% р-ре глюкозы 500 мл в теч. 2-2,5 ч. |
Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее дейст-вие. |
Бронхиальная астма и астматический статус, сердечная астма, для купирования церебраль-ных сосудистых кризов, для улучшения мозгового кровообращения, умень-шения внутричерепного давления, отеке мозга при инсультах. |
При пароксизмаль-ной тахикардии, экстрасистолии, низкое АД |
При быстром в/в введении голо-вокружение, снижение АД, тахикардия, судороги, тош-нота, рвота. |
17. АДРЕНАЛИН гидрохло-рид |
Список Б. П/к, в/м, в/в капельно, струйно/местно, в/сердечно; высшая доза: п/к-разовая-1 мл, суточная-5 мл. Действует до 30 минут. |
Адреномиметик(катехоламин) Влияет на и -адреноре-цепторы. Суживает сосуды, повышает АД, учащает сер-дечные сокращения, расслаб-ляет мускулатуру бронхов, повышает сахар крови. |
Бронхиальная астма, аллергические реакции, сывороточная болезнь, гипогликемическая кома, местно- как гемостатик, остановка сердца. |
Гипертония, выра-женный атероскле-роз, сахарный диа-бет, тиреотоксикоз, глаукома, беремен-ность. |
Возможно воз-никновение аритмии, фиб-рилляция желу-дочков. |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
18. СТРОФАН-ТИН |
Список А. В/в медленно, разовая доза 0,5 мл/1 мл, суточная -1мл (2 мл). |
Сердечный гликозид. Оказы-вает выраженное кардиотони-ческое действие, мало влияет на частоту сердечных сокра-щений, снижает проводимость по проводящей системе серд-ца. |
Острая сердечная недо-статочность, тяжелые формы хр.недостаточ-ности кровообращения II и III ст.. Сердечная де-компенсация с нормаль-ной частотой сердечного ритма или брадисистоли-ческой формой мерцания предсердия, пароксизма-льная суправентрикуляр-ная тахикардия. |
При резких органи-ческих изменениях сердца и сосудов. О.миокардит, при выраженном кар-диосклерозе. Осто-рожно при тирео-токсикозе, предсер-дечной ЭС (возмо-жны переходы в мерцании предсер-дий). Нестабильная стенокардия. Осто-рожно при о.инфа-ркте миокарда (по спец.показаниям). |
При передози-ровке могут появиться ЭС. Резкое замедле-ние пульса, воз-можны тошнота, рвота. |
19. НОВОКАИН-АМИД |
Список Б. В/м, в/в медленно или капельно. Начало эффекта через несколько минут, продолжительность до 3-4 часов |
Антиаритмический препарат. Понижает автоматизм синусо-вого узла, снижает АД. |
Пароксизмальная супра-вентрикулярная тахикар-дия, мерцание предсер-дий, желудочковые арит-мии. |
Шок, выраженная сердечная недоста-точность, выражен-ный атеросклероз, о. и хрон.почечная недостаточность (в тяжелой форме), индивидуальная непереносимость. |
Коллапс (меза-тон!), асисто-лия, фибрилля-ция желудоч-ков, слабость, головокруже-ние, тошнота, рвота, горечь во рту. |
20. АЦЕТИЛ-САЛИЦИ-ЛОВАЯ кислота |
Список Б. Таблетка для разжевывания в полости рта - по 1/2 таб-летки действуют до 20 мин. ( 250 мг) |
Ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и про-тивовоспалительным дейст-вием. Обладает антиаггрега-ционным эффектом. |
Гипертермия, головная, суставная и мышечные боли, невралгия, острый инфаркт миокарда, неста-бильная стенокардия. |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, повышенная крово-точивость, “аспи-риновая” астма, индивидуальная непереносимость. |
Тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции. |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
21. ХЛОРИС-ТЫЙ каль-ций |
Список Б. В/в медленно, разовая доза 5-10 мл. Действует до 12 часов. |
Способствует передаче нерв-ных импульсов, для сокра-щения скелетной мускулату-ры, работы сердца, формиро-вания костной ткани, для уменьшения проницаемости сосудов, для свертывания крови, гемостатический эф-фект. |
Недостаточная функция паращитовидных желез, повышенное выделение Са++ из организма, ал-лергические заболевания и осложнения, для умень-шения проницаемости сосудов, паренхиматор-ный гепатит, как крово-останавливающее, как противоядие при отрав-лениях солями магния. |
При склонности к тромбозам, выра-женном атероскле-розе; в/м и п/к введение - вызы-вает сильное раз-дражение и некроз тканей. |
При в/в введе-нии ощущается жара, тошнота, рвота, брадикар-дия. |
22. ЛИДОКАИН |
Список Б. Вводят в/в, в/м и для поверхностной анестезии; в/м - начало эффекта через 5-15 мин. и продолжается до 3 часов. |
Местноанестезирующий и антиаритмический эффекты, токсичнее новокаина в 2 раза. При местной анестезии по сравнению с новокаином действует быстрее, сильнее, продолжительнее. |
Терминальная, проводни-ковая и инфильтрацион-ная анестезия. Желудоч-ковая экстрасистолия, желудочковая тахикар-дия, профилактика фиб-рилляции желудочков при инфаркте миокарда. |
Индивидуальная непереносимость, миастения, сла-бость синусового узла, атрио-вентри-кулярная блокада II- III ст., суправен-трикулярные арит-мии (риск развития желудочковой та-хикардии) |
Понижение АД до коллапса, полная атрио-вентрикулярная блокада, асисто-лия, анафилак-тический шок, судороги, эйфо-рия. |
23. ФУРОСЕ- МИД (лазикс) |
Список Б. В/в, в/м |
Диуретик (салуретик). Угне-тает реабсорбцию ионов нат-рия Na и хлора Cl, и выводит из организма ионы калия К. Уменьшает отеки, оказывает гипотензивное действие |
Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, при сердечно-сосудистой не-достаточности, гиперто-ническая болезнь, гипер-тонический криз, отек легких, отек головного мозга, лечение отравле-ний (форсированный диурез). |
Острая почечная недостаточность с анурией. |
Осторожно при тяжелой сердеч-ной декомпен-сации. Побоч-ные явления: то-шнота, рвота, гипокалиемии. При длительном применении об-ратимая глухо-та. |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
24. ГЕПАРИН |
Список Б. П/к, в/м, в/в - капельно, струй-но, в/артери-ально. |
Антикоагулянт прямого дей-ствия, уменьшает свертыва-емость крови, активизирует фибринолиз, уменьшает риск тромбообразования, улуч-шает коронарный кровоток. |
Лечение и профилактика тромбоэмболических заболева-ний и их осложнений. Острый инфаркт миокарда, тромбозы и эмболии магистральных сосу-дов. Астматический статус, ДВС-синдром, прямое пере-ливание крови. |
Геморрагический ин-сульт, лейкозы, анемия, повышенная проница-емость сосудов, язвен-ные заболевания, со-провождающиеся кро-вотечением нарушения функции печени и почек. |
Аллергические ре-акции (вплоть до шока), геморраги-ческий синдром, гематурия. Возможно местное раздражение и болезненность. |
25. МЕТИЛЭР-ГОМЕТРИН |
Список Б. П/к, в/м, в/в. Вводится по 0,25 -1 мл при в/в в 10-20 мл физ.р-ра. |
Усиливает сокращение матки. |
Гипотония и атония матки после родов, кровотечения в послеродовом периоде, при кесаревом сечении и аборте. |
Во время беремен-ности и родов. |
|
26. БАРАЛГИН |
Список Б. В/м, в/в - очень медленно! Разо-вая доза 5 мл. |
Ненаркотический анальге-тик. Обладает анальгезирую-щим и спазмолитическим действием, нейролептичес-ким и ганглио-блокирующим действием. |
Болевые синдромы со спазмом гладкой мускулатуры. (почечные, печеночные, кише-чные колики). |
Гипотония. |
Аллергические реакции, снижение АД. |
27. НОВОКАИН |
Список Б. Высшая доза в/м 2% (5 мл) 0,1 г, в/в 0,25% 0,05 г(20 мл). Суточ-ная доза в/м и в/в 0,1 г |
Местный анестетик. Облада-ет большой широтой тера-певтического действия. Бло-кирует вегетативные ганг-лии, уменьшает спазм глад-кой мускулатуры, понижает возбудимость сердечной мы-шцы, коры головного мозга. |
Для местной анестезии, для ваго-симпатической блокады (0,25%-30-50 мл) для обез-боливания места перелома, в/в - при гипертонической болез-ни, спазмах кровеносных со-судов, язвенной болезни же-лудка и 12-перстной кишки. |
Индивидуальная непереносимость. |
Может наблюдаться головокружение, слабость, гипото-ния, аллергия. В токсических дозах вызывает возбуж-дение, затем пара-лич ЦНС. |
28. ГИДРОКОР-ТИЗОН |
Список Б. В/м, в/в капель-но, струйно. Доза зависит от состояния боль-ного. |
Глюкокортикоид, по силе в 3,5-4 раза слабее преднизо-лона. Больше задерживает жидкость в организме. |
Острая недостаточность надпо-чечников. Аллергические забо-левания, бронхиальная астма, шоковые состояния, бронхо- и ларингоспазмы, отек Квинке, токсические состояния, кол-лапс, печеночная кома. |
Тяжелые формы гипер-тонической болезни, сахарного диабета, б-ни Ищенко-Кушенга, яз-венная болезнь. |
Повышает содер-жание сахара в кро-ви, отеки, повыше-ние АД, психоз, тромбофлебиты(при длительном приме-нении) |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
29. АМИНОКА-ПРОНОВАЯ кислота |
Список Б. В/в капельно, начало эффекта через 5-10 мин., продолжитель-ность до 4 час. |
Ингибитор фибринолиза, обладает кровоостанавлива-ющим действием при повы-шенном фибринолизе, имеет антиаллергическую актив-ность, усиливает антиток-сическую функцию печени. |
Кровотечение при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сепсис, передозировка фибринолитиков, панкреатит, кровотечения при операциях на легких, щитовидной железе. |
Склонность к тромбо-зам и эмболиям, нару-шения мозгового крово-обращения, беремен-ность, тяжелые заболе-вания почек. |
Головокружения, гипотензия, бради-кардия, тошнота, рвота. |
30. ОКСИТО-ЦИН |
Список Б. 1 мл-5 ЕД. в/м, в/в капельно в 500 мл 5% р-ра глюкозы, струй-но 0,2 мл в 20 мл физ.р-ра |
Препарат гормона задней доли гипофиза. Вызывает сильное сокращение муску-латуры матки, особенно беременной. |
Для стимулирования родовой деятельности, при гипото-нических маточных кровотече-ниях в послеродовом периоде. |
Угрожающий разрыв матки, поперечное и косое положение пло-да, несоответствие ве-личины головки плода размерам таза. |
Возможны резкие схватки с развитием внутриматочной гипоксии плода. |
31. НО-ШПА |
Список Б. В/м, в/в медлен-но, в/арт/обли-терирующий эндартериит/ме-дленно |
Спазмолитик миотропного действия, сосудорасширя-ющее действие (коронаро-расширяющий эффект) |
Спазм желудка и кишечника, приступы желчно-и почечно-каменной болезни, стенокар-дия. |
Глаукома. |
Головокружение, тахикардия, аллергические реакции. |
32. ПОЛИГЛЮ-КИН |
Список Б. До 1500 мл - в/в, в/арт., скорость введения зави-сит от состояния больного |
Кровозаменитель противо-шоковый (гемодинамичес-кий). Удерживает жидкость в кровяном русле, притягивает жидкость из интерстиция в кровеносное русло, быстро повышает артериальное дав-ление и длительно удержи-вает его. |
С профилактической и лечеб-ной целью при посттравмати-ческом, послеоперационном и ожоговом шоке, острой кровопотере, при шоке в результате интоксикаций, сепсисе и др.причинах. |
Травмы черепа с повышенным внутриче-репным давлением, кровоизлияния в мозг, заболевания почек (с анурией), сердечная недостаточность. |
Аллергические ре-акции, поэтому при переливании прово-дят трехкратную биологическую пробу. |
33. НАЛОКСОН |
Список Б. Вводят в/м и в/в в дозе 0,4-0,8 мг, действует через 1-3 мин. до 3-4 ч. |
Специфический опиатный антагонист без морфино-подобной активности. Уменьшает гипотензию. |
Острая интоксикация нарко-тическими анальгетиками, алкогольная кома, терапия наркоманий. |
У страдающих нар-команией вызывает приступ абстинен-ции. |
|
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
34. ПЛАТИФИЛ-ЛИН гидро-тартрат |
Список А. Разовая доза 0,01 г. Суточная доза 0,03 г п/к, в/м, в/в. |
М-холиноблокатор. Оказы-вает холинолитическое дей-ствие. Близок к атропину, но менее активен. |
Спазм гладкой мускулатуры бронхов брюшной полости, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Спазм кровеносных сосудов /при гипертонической болезни, стенокардии, спазмах сосудов головного мозга, бронхиальная астма. |
Глаукома; органичес-кие поражения печени и почек. |
При передозировке - сухость во рту, тахикардия, расши-рение зрачков, воз-буждение ЦНС. |
35. ПРЕДНИ-ЗОЛОН |
Список Б. В/м, в/в -капель-но, струйно. Доза от 30 до 120 мг в зависи-мости от состоя-ния больного. Начало действия через несколько минут, макси-мум- 20-60 мин., продолжитель-ность до 2-3 часов. |
Препарат гормона коры надпочечников (глюкокор- тикоид). Оказывает противо-воспалительное десенсиби-лизирующее и антиаллерги-ческое действие. Обладает противошоковым и антиток-сичным действием, иммуно-депрессант. Тормозит разви-тие лимфоидной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. |
Острая недостаточность надпо-чечников. Аллергические забо-левания, бронхиальная астма, шоковые состояния, бронхо- и ларингоспазмы, отек Квинке, токсические состояния, кол-лапс, печеночная кома. |
Тяжелые формы гипер-тонической болезни, сахарного диабета, б-ни Ищенко-Кушенга, яз-венная болезнь. |
Повышает содер-жание сахара в кро-ви, отеки, повыше-ние АД, психоз, тромбофлебиты(при длительном приме-нении) |
Эталоны выписывания рецептов.
Rp.: Sol.Morphini hydrochloridi 1% 1 ml D.t.d. № 3 in amp. S. По 1 мл п/к. # 2. Rp.: Sol.Dophamini 0,5 % 5 ml D.t.d. № 6 in amp. S. Для в/в капельного введения. Предварительно развести в 125 мл 5% раствора глюкозы. # 3. Rp.: Sol.Atropini sulfatis 0,1% 1 ml D.t.d. № 6 in amp. S. По 1 мл п/к. # Rp.: Sol.Phentanyli 0,005% 2 ml D.t.d. № 6 in amp. S. По 2 мл в/м. # 5. Rp.: Sol.Dimedroli 1% 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл в/м. # 6. Rp.: Sol.Magnesii sulfatis 25% 10 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 10 мл в/м. # 7. Rp.: Sol.Droperidoli 0,25% 5 ml D.t.d. № 3 in amp. S. По 1 мл в/м. # 8. Rp.: Sol.Suprastini 2% 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл в/м. # Rp.: Sol.Obsidani 0,1% 5 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 5 мл в/в медленно на 20 мл Изотонического раствора натрия хлорида. # Rp.: Sol.Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 2 ml D.t.d. № 6 in amp. S. По 1 мл в/в капельно в 500 мл 5% глюкозы. |
Rp.: Tab.Nitroglycerini 0,0005 № 40 D.S. По 1 таблетке под язык. # Rp.: Sol.Relanii 0,5% 2 ml D.t.d. № 6 in amp. S. По 2 мл в/м. # 13. Rp.: Tab. Corinfari obd. 0,01 № 50 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. # 14. Rp.: Tab. Verapamili 0,04 № 30 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. # 15. Rp.: Sol. Dibazoli 0,5% 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 4 мл в/м . # 16. Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% 10 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 10 мл в/в медленно на 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. # 17. Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 0,5 мл п/к. # 18. Rp.: Sol. Strophanthini 0,05% 1 ml D.t.d. № 3 in amp. S. По 0,5 мл в/в медленно на 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. # 19. Rp.: Sol.Novocainamidi 10% 5 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 5 мл в/м. # 20. Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 № 10 D.S. По ? таблетке разжевать. # 21. Rp.: Sol.Calcii chloridi 10 % 10 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 10 мл в/в медленно.
|
22. Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2% 2ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 2 мл в/м. # 23. Rp.: Sol. Furosemidi 1% 2 ml D.t.d. № 5 in amp. S. По 2 мл в/м. # 24. Rp.: Heparini 5 ml (5000 EД в 1 мл) D.S. По 10000 ЕД в/в в 10 мл Изотонического раствора натрия хлорида. # 25. Rp.: Sol.Methylergometrini hydrotartratis 0,02% 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл в/м. # 26. Rp.: Baralgini 5 ml D.t.d. № 5 in amp. S. По 5 мл в/в медленно в 10 мл Изотонического раствора íàòðèÿ õëîðèäà. # 27. Rp.: Sol. Novocaini 2% 2ml D.t.d. № 10 in amp. S. Для проводниковой анестезии. # 28. Rp.: Hydrocortisoni hemisuccinatis 0,025 D.t.d. № 10 in amp. S. По 25 мг в/в капельно в 250 мл 5% раствора глюкозы.
|
29. Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5%-100ml D.S. Для в/в капельного введения. # 30. Rp.: Oxytocini 1 ml (5 ЕД) D.t.d. № 5 in amp. S. По 3 ЕД в/м. # 31. Rp.: Sol. Nospani 2% 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 2 мл в/м. # 32. Rp.: Polyglucini 400 ml D.S. Для в/в капельного введения. # 33. Rp.: Sol. Naloxoni hydrochloridi 1 ml D.t.d. № 6 in amp. S. По 1 мл в/м. # 34. Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% 1 ml D.t.d. ¹ 10 in amp. По 1 мл п/к. # 35. Rp.: Sol. Prednisoloni 3% 1 ml D.t.d. № 3 in amp. S. По 1 мл (30 мг) в/в в 10 мл изотонического раствора. |