Методика масажу та лікувальної гімнастики

Содержание

Масаж і лікувальна гімнастика при різних захворюваннях хребта

Масаж при шийному і грудному остеохондрозі і радикуліті

Масаж спини

Масаж шиї

Масаж потиличної частини голови

Масаж грудей

Масаж спини

Масаж поперекового відділу хребта

Масаж крижового відділу хребта

Масаж ноги (або ніг) на стороні поразки

Масаж при грудному З-образному сколіозі

Масаж спини

Масаж шиї і трапецієподібного м'яза

Масаж руки на стороні випирання дуги

Масаж грудей

Масаж живота

Масаж при поперековому З-образному сколіозі

Масаж спини

Масаж тазової області

Масаж живота

Масаж ноги на боці випирання дуги

Масаж при S-подібному сколіозі

Масаж при дегенеративних захворюваннях хребта (спонділезах, спондилоартрити та ін)

Самомасаж

Лікувальна фізкультура (ЛФК)

ЛФК при попереково-крижових болях

ЛФК при болях у шийному відділі хребта

Вправа для виправлення порушень постави

Лікувальні ванни і лазня

Масаж і лікувальна гімнастика при різних захворюваннях хребта

Як правило, велика частина захворювань хребта піддається консервативному лікуванню, яке включає в себе медикаментозну терапію, фізіотерапію, бальнеотерапію, лікувальну фізкультуру, носіння корсетів і коректорів постави, а також масаж.

Масажні процедури, які використовуються в комплексі з іншими лікувальними засобами, активізують крово- і лімфообіг, покращують трофіку оточуючих хребетний стовп м'яких тканин, харчування міжхребцевих дисків, зменшують і повністю ліквідують дистрофічні явища в хребетних венах, сприяють зміцненню м'язового корсета, попереджають атрофію м'язів. Крім того, завдяки масажу зменшуються болі, обумовлені роздратуванням проводять нервів, поліпшується загальний фізичний і емоційний стан пацієнта. Однак для досягнення позитивного ефекту курси масажу слід проводити регулярно.

При захворюваннях хребта можна використовувати будь-які види лікувального масажу: класичний, сегментарно-рефлекторний, точковий, сполучнотканинний, банковий, апаратний (вакуумний, вібраційний, гідромасаж) та ін.

Вибір виду та методики проведення масажних процедур залежить не тільки від конкретного захворювання, але і від характеру його перебігу, стадії розвитку, а також специфіки дії використовуваних прийомів на організм. Не варто також забувати, що одне і те ж захворювання у різних людей протікає неоднаково. У зв'язку з цим при розробці масажних методик слід враховувати особливості кожного конкретного пацієнта (вік, стать, супутні захворювання).

Зазвичай при проведенні сеансів лікувального масажу використовують такі прийоми класичного масажу, як погладжування, розминання, вижимання, вібрація і розтирання. На їхній вибір впливає конфігурація м'язів на ділянці, призначеній для масування, а також клінічна картина захворювання.

Сеанси масажу рекомендується проводити в підгострий період хвороби. Іноді до них можна приступати і під час загострення захворювання, але тоді перед процедурою ставиться інше завдання - рефлекторно впливати на уражену зону хребта шляхом масування здорових ділянок тіла: грудей, плечей, верхньої частини спини, надплечий та ін. Перші сеанси масажу повинні бути нетривалими і щадними, без використання інтенсивних прийомів впливу, що викликають надмірне напруження м'язів і стають причиною посилення больових відчуттів.

Масаж при шийному і грудному остеохондрозі і радикуліті

Масаж при даних захворюваннях переслідує такі цілі:

1) зниження больового ефекту в уражених зонах;

2) активізація лімфо-і кровообігу в області спини, шиї і руки, в яку віддає біль;

3) зміцнення м'язів руки за рахунок зниження їх гіпотрофічної;

4) зменшення напруги в м'язах шиї і спини; розм'якшення сполучної тканини шляхом інтенсивного поверхневого погладжування і розминання.

Однак не варто забувати, що сеанси масажу виявляються ефективними лише в тому випадку, коли хвороба знаходиться поза стадією загострення. Тільки в цей період для полегшення стану хворого можна використовувати всі масажні прийоми.

Розробляючи методику масажу для пацієнта, який страждає шийним або грудним остеохондрозом або радикулітом, необхідно враховувати факт наявності у нього супутніх серцево-судинних захворювань (наприклад, гіпертензії або гіпотензії, порушення кровообігу та ін.), а також нервових розладів, обумовлених поразкою потиличних нервів.

масаж лікувальна гімнастика

При виявленні больових ділянок у шийному і грудному відділах хребта масажують паравертебральні зони DI-DVI, СIII-СVII. Однак більш тривалого впливу піддається та область поразки, де больовий ефект сильніше. Не можна обійти увагою і масаж верхніх кінцівок, особливо він необхідний при надмірній напрузі мускулатури спини і при гіпотрофії м'язів рук.

При проведенні сеансів масажу при остеохондрозі і радикуліті використовуються одні і ті ж прийоми. Проте слід враховувати, що радикуліт є неврологічним проявом остеохондрозу, тому всі прийоми слід проводити в щадному режимі.

Методика проведення сеансів масажу при наявності вищеназваних захворювань передбачає масування окремих зон тіла за допомогою різних прийомів. Тривалість перших процедур курсу не повинна перевищувати 5-7 хв, а наступних - 12 хв.

Однак, перш ніж приступити до масування, необхідно домогтися максимального розслаблення м'язів спини, шиї і всього організму, надавши тіла пацієнта найбільш зручне положення, в даному випадку - лежачи на кушетці масажної або сидячи в спеціальному кріслі.

Масаж спини

Зазвичай масаж спини при остеохондрозі викликає у пацієнта хворобливі відчуття, причому ця біль здається йому поверхневою. Щоденні сеанси знижують больовий поріг до мінімуму протягом 4-5 днів, крім того, допомагають розслабити надмірно напружену в зоні ураження мускулатуру.

Якщо болю при шийному і грудному остеохондрозі зачіпають лише одну половину спини, першочерговому масування піддається здорова частина задньої поверхні тулуба, коли ж остеохондрозом уражена вся спина (він називається двостороннім), масажувати слід ту частину, де хворобливі відчуття мінімальні.

Сеанс починається з прийняття хворим положення лежачи на животі. Потім проводиться погладжування всієї спини; використовуються такі його види, як прямолінійне і поперемінне погладжування.

Наступний прийом - поздовжнє вижимання, проведене ребром долоні по тим самим лініях, що й погладжування; можна з'єднати поздовжнє вижимання з клювовидною. На стороні найбільшої напруги м'язів бажано провести прийом накочування. Всі описані вище прийоми покликані розслабити мускулатуру спини, не викликавши у пацієнта додаткових больових відчуттів.

Далі проводиться розминка на довгих м'язах спини. Використовуються такі його види, як колоподібне, що виконується подушечкою великого пальця і фалангами зігнутих пальців, і щіпцевідное. Можна також виконати прийом колоподібно, подушечками або буграми великих пальців лівої та правої руки.

Масування найширших м'язів спини передбачає використання таких прийомів, як ординарне розминка, подвійний гриф, подвійне кільцеве, комбіноване та колоподібне розминка підставою долоні.

Особливою опрацювання потребує верхня частина спини, зокрема область лопаток. Спочатку тут виконують погладжування, починаючи від нижньої частини лопаток у напрямку до шиї, потім переходять на надплечья (до трапецієподібним м'язів). Їх погладжують, вичавлюють, розминають, знову погладжують і роблять почергове потряхіваніе. Розминка прилеглих до надплечьях ділянок можна виконувати подушечкою і бугром великого пальця (прямолінійне і колоподібне), подушечками та фалангами чотирьох пальців (колоподібне), а також двома пальцями - великим і вказівним (щіпцевідное).

Не варто забувати про обережність при масажуванні околопозвоночной зони: при виконанні розминань слід враховувати розташування больових точок, виявлених під час попередньої пальпації. Рекомендується поєднувати розминання з погладжуваннями (наприклад, 4-6 розминань, 3-5 погладжувань, потім знову 4-6 розминань і ще раз 3-5 погладжувань, після чого можна перейти до розтирання).

Вплив на міжреберні проміжки передбачає використання таких масажних прийомів, як прямолінійне розтирання, вироблене подушечками пальців поперемінно то однією, то іншою рукою; прямолінійне і колоподібне розтирання, що виконується спочатку подушечками чотирьох пальців, а потім подушечкою великого пальця.

Масаж шиї

Масажувати шию рекомендується не тільки по задній, але і по бічних поверхнях, дотримуючись особливої обережності. Починають процедуру з погладжувань волосистої частини голови вниз (8-10 разів), потім переходять до поздовжнього витискання (3-5 разів з кожного боку від хребетного стовпа) і розминці (4-6 разів). Зазвичай використовують такі види розминання: ординарне, подвійне кільцеве, колоподібне, вироблене фалангами зігнутих пальців.

За розминання йде розтирання шийних м'язів уздовж хребетного стовпа, виконується даний прийом за допомогою подушечок великих пальців (прямолінійне і колоподібне) та фалангами чотирьох зігнутих пальців (колоподібне). Завершують серію прийомів погладжуванням. Не варто забувати, що шия досить тендітна частина людського організму, тому при проведенні прийомів розминання та розтирання не слід докладати максимум зусиль, як це робиться при масажуванні спини.

Для досягнення більшого ефекту бажано, щоб при масажуванні шия була максимально розслаблена, а голова трохи нахилена вперед. Це дозволить масажиста глибше опрацювати остисті і бічні відростки хребців шийного відділу. Через 5-8 сеансів, коли больові відчуття стануть менше або зникнуть зовсім, можна поєднувати розтирання з поворотами голови в різні боки (амплітуда рухів повинна бути невеликою).

Масаж потиличної частини голови

До масажу потиличної частини голови переходять після того, як буде промассирована шия. Починають дану процедуру з граблеобразне погладжування розставленими пальцями кисті, потім переходять до прямолінійного клювовидно витискання (цей прийом застосовують з мінімальним додатком сили) і розтирання.

Використовують такі види розтирання: колоподібне, що виконується подушечками пальців спочатку однією, потім іншої руки, а потім по черзі обома; колоподібне, здійснюване фалангами зігнутих пальців однієї та обох рук; колоподібне клювовидно, що виконується спочатку однією, а потім двома руками.

Після проведення вищеописаних прийомів на ділянці від шиї до потиличної кістки переходять до масування місць, де великі потиличні нерви виходять назовні від бугра потиличної кістки. На малі потиличні нерви впливають у верхнього заднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, в місці її кріплення до соскоподібного відростка.

Масаж грудей

Перед проведенням прийомів масажування грудей пацієнт лягає на спину, під коліна йому підкладають валик. Далі за класичною схемою виконується масаж грудної області: спочатку розслабленими кистями рук проводиться погладжування (3-4 рази), потім робиться 3-4 несильних вичавлювання здійснюється плавний перехід до розминці (5-6 разів).

Слід зазначити, що виконання останнього прийому у чоловіків і жінок має деякі відмінності. Так, у представників сильної статі розминка проводиться по всій поверхні великого грудного м'яза, при цьому використовуються способи ординарного, подвійного кільця, комбінованого розминань і колоподібного фалангами великих пальців. У жінок цей прийом виконується на грудній м'язі, але трохи вище молочної залози.

Використовуються такі види розминання: ординарне, подвійне кільцеве і колоподібне подушечками чотирьох пальців.

Масування міжреберних проміжків з боку грудей виконується так само, як і масаж цих проміжків на спині, - за допомогою прийому розтирання.

Спочатку поперемінно подушечками пальців однієї й іншої руки виконують прямолінійний рух, потім подушечками чотирьох пальців виробляють колоподібне рух, після чого чергують прямолінійне і колоподібне розтирання подушечкою великого пальця.

Масаж грудного відділу слід завершити погладжуванням, а потім ще раз промассирувать м'язи спини в найбільш болючою зоні. Тут потрібно зробити розтирання хребетного стовпа: прямолінійний, що виконується подушечками чотирьох пальців у напрямку від потиличної частини голови до спини і остистих відростків (4-5 разів), і колоподібне, здійснюване по черзі подушечками всіх п'яти пальців (по 3-4 рази). Потім слід виконати 6-7 погладжувань, 3-4 вичавлювання розминання та завершити масування спини погладжуванням.

Як вже говорилося раніше, при шийному і грудному остеохондрозі біль іррадіює в руку на стороні поразки. Для полегшення стану хворого необхідно, крім спини, шиї і грудях, масажувати і руку. Якщо процес двосторонній, тобто больові відчуття поширюються по праву і ліву сторону від хребетного стовпа і віддають в обидві руки, масажувати треба обидві кінцівки.

Масаж верхніх кінцівок проводиться в такій послідовності: згиначі плеча, згиначі передпліччя, розгиначі плеча, розгиначі передпліччя, тильна поверхня долоні, болюча частина спини, плечовий суглоб.

Масаж згиначів плеча та передпліччя починається з погладжування, яке триває протягом 3-5 хв; потім проводяться прийоми вичавлювання розминання. Зазвичай виконуються ординарне і колоподібне (фалангами зігнутих пальців, пальцями, складеними у вигляді дзьоба, і піднесенням великого пальця) розминання.

Масування дельтоподібного м'язи здійснюється за допомогою таких прийомів, як погладжування, вичавлювання, ординарне, подвійне кільцеве і колоподібне розминання (останнє виконується фалангами зігнутих пальців).

Масаж триголовий м'язи плеча передбачає використання таких прийомів, як погладжування, вичавлювання, ординарне, подвійне кільцеве, комбіноване та колоподібне клювовидно розминання. Оскільки м'яз є досить великою, всі рухи за відсутності больових відчуттів можна виконувати енергійно, з деяким додатком сили.

Масування тильного боку долоні починається з нетривалого погладжування, потім слід енергійне розтирання. Можна використовувати такі види розтирань, як прямолінійне і колоподібне, виконувані подушечками чотирьох пальців або подушечкою великого пальця.

Промассирував кінцівку або кінцівки, можна переходити до масажу спини з хворої сторони. Виконується він за такою схемою: погладжування (прямолінійне і поперемінне), вижимання (проводиться шляхом натискання на масажовану область ребром долоні) і знову погладжування (на цей раз тільки прямолінійний).

Масування плечового суглоба проводиться за допомогою таких прийомів, як концентричне погладжування, колоподібне розтирання (подушечками чотирьох пальців, гребенями кулака, складеними у вигляді дзьоба пальцями і ребром великого пальця), розминка (слабке натискання), пасивні та активні рухи. Для полегшення виконання прийомів рука пацієнта відводиться убік або кладеться на плече масажиста.

Після масажу плечового суглоба знову повертаються до хворої ділянки спини і виконують ті ж прийоми, що і раніше, - прямолінійне погладжування і вичавлювання ребром долоні.

Потім ще раз масажують плечовий суглоб, використовуючи концентричне погладжування і розтирання колоподібні, здійснювані подушечками чотирьох пальців, гребенями кулака, складеними в "дзьоб" пальцями і ребром великого пальця.

Слід зазначити, що масування зон з підвищеною чутливістю і хворобливістю слід виконувати в щадному режимі, без докладання сили. При гіпотонії (зниженні тонусу) ручної мускулатури прийоми необхідно проводити в швидкому темпі, зберігаючи невелику амплітуду рухів; при гіпотрофії м'язів верхніх кінцівок - інтенсивно, із застосуванням безлічі ударних прийомів, які чергуються з потряхіваніем і погладжуванням.

Як тільки будуть опрацьовані всі ділянки, можна повторити масаж на верхній частині спини (по 2-3 рази кожний прийом), надплечьях (по 3-4 рази кожний прийом), шиї (3-4 погладжування, 4-5 вичавлювання, 5-6 розминань, 2-3 погладжування, 4-5 вичавлювання, 3-4 розтирання), грудей (3-4 погладжування, 3-4 вичавлювання, 5-6 розминань, 5-6 розтирань, 6-8 погладжувань) і верхніх кінцівках.

Після затихання болю в шийному і грудному відділах хребта методику проведення масажних сеансів слід трохи змінити: зменшити кількість погладжуючих прийомів і збільшити число вичавлювання, розминка і розтирань.

Масаж при попереково-крижовому остеохондрозі і радикуліті

Масаж при попереково-крижовому остеохондрозі і радикуліті переслідує такі цілі:

1) зменшення болю в зоні ураження;

2) активізація крово-і лімфообігу в попереково-крижовій області та нижніх кінцівках;

3) зменшення гіпотрофії м'язів задньої поверхні стегна, гомілки і сідниць.

Зазвичай до масажу при наявності даних захворювань звертаються в підгострий період. Виконують процедуру щодня, а іноді по 2 рази на день - вранці і ввечері. Тривалість сеансів залежить від зони локалізації болю: при ураженні поперекової області - 8-10 хв, при наявності больових відчуттів в крижовому відділі хребта - 15 хв, а у відбудовний період - 18 хв. Масажуючи поперековий або крижовий відділ хребта, не варто забувати про больові точки або ділянках, виявлених під час пальпації. Опрацювання цих зон і прилеглих до них областей слід проводити з особливою ретельністю.

Масаж спини

Починається сеанс масажу з заняття пацієнтом зручного положення лежачи на животі; щоб уникнути прогинання хребта в області попереку під живіт підкладають валик або згорнуту ковдру. Для більшого розслаблення тіла гомілки піднімають під кутом 45°, голову кладуть на праву чи ліву щоку (можна також опустити її трохи нижче кушетки, підставивши в якості опори стілець), а руки витягають уздовж тулуба.

Перш ніж приступити до опрацювання всієї ураженої зони, необхідно зняти біль і напругу в м'язах спини. Для цього на найширших і довгих м'язах проводять такі прийоми, як комбіноване (прямолінійне і поперемінне) погладжування (8-10 разів), вижимання ребром долоні (3-4 рази) і подвійне кільцеве вижимання (4-5 разів). Завершують даний етап комбінованим погладжуванням (5-6 разів).

Потім виконують масування сідничних м'язів за наступною схемою: 6-8 комбінованих погладжувань, 4-6 подвійних кільцевих погладжувань, що супроводжуються потряхіваніем і погладжуванням двома руками. Далі слід масаж стегна за схемою: 6-7 комбінованих погладжувань, 3-4 довгих розминання в поєднанні з легким потряхіваніем, 4-5 комбінованих погладжувань.

Після нетривалого масування сідниць і стегон знову приступають до опрацювання спини. На цьому етапі вплив роблять за допомогою таких прийомів, як вижимання (3-4 рази) і розминка, яке виробляється на довгих м'язах підставою долоні (4-5 разів) і колоподібно подушечками чотирьох пальців (3-4 рази), а на найширших м'язах (починаючи від гребеня клубової кістки у напрямку до пахвовій западині) - ординарно або способом подвійного кільцевого розминання. Зазначені маніпуляції чергують з погладжуваннями і потряхіваніем.

Масаж поперекового відділу хребта

Масаж поперекового відділу хребта проводиться за наступною схемою: 5-8 комбінованих погладжувань (починаючи від сідничних виступів до середини спини), 3-4 вичавлювання ребром долоні, знову 5-6 погладжувань.

Потім переходять до сідничних м'язах, опрацьовують їх за допомогою таких прийомів, як вижимання, погладжування і потряхіваніе, після чого повертаються в зону попереку. Тут з особливою обережністю, намагаючись не завдати пацієнтові болю, виконують серію розтирань: пиляння (легке поперечний рух ребром однієї або двох долонь), прямолінійний розтирання (виконується подушечками великих пальців вздовж хребта з поступовим посиленням тиску на масажовану зону), спіралевідное і колоподібне розтирання (проводяться подушечками великих або чотирьох пальців, фалангами чотирьох зігнутих пальців або зібраними в "дзьоб" пальцями). Ці прийоми слід чергувати з вижиманням і погладжуванням.

Варто відзначити, що виникнення сильних болів в області попереку при проведенні розтирань дає підставу для негайного припинення цього прийому. Протягом наступних 2-3 днів слід утримуватися від застосування розтирань. Якщо больові відчуття не поновлюються, під час подальших сеансів можна збільшувати число повторень кожного прийому і силу впливу на масажовану область.

Масаж крижового відділу хребта

Перш ніж приступати до масажу крижової області, необхідно ретельно опрацювати сідничні м'язи. Масаж цієї ділянки проводиться за наступною схемою: 4-5 погладжувань всій тазової області, 6-7 вичавлювання, 4-5 ординарних розминань, 3-4 розминання підставою долоні, 3-4 подвійних грифа, по 3-4 колоподібних розминання фалангами зігнутих пальців і пальцями, зібраними в "дзьоб", 2-3 потряхіванія, 1-2 погладжування, знову 5-6 вичавлювання, 3-4 розминання гребенями куркулів, 2-3 потряхіванія і 3-4 погладжування.

Масування крижів проводиться з використанням таких прийомів, як поперемінне погладжування двома руками (5-7 разів), вижимання (6-7 разів), розтирання. Останній прийом виконується долонями обох рук, тильною стороною кистей, а також подушечками чотирьох пальців, починаючи від куприка, вгору до попереку, і подушечкою великого пальця. Можна використовувати такі види розтирань, як колоподібне, проведене подушечками чотирьох пальців (5-6 разів), і прямолінійний, що виконується п'ястно-фалангових суглобах і кулаками (по 6-7 разів). Після кожного розтирання руки масажиста повинні розходитися в сторони і досягати сідничних м'язів.

Серію розтирань завершують погладжуваннями, виробленими в усіх напрямках. Потім ще раз масажують область сідниць, використовуючи всі названі вище прийоми, і повертаються до попереку, де виконують 3-4 основних прийоми, повторюючи кожен з них 2-3 рази.

Гребінь клубової кістки опрацьовують за певною схемою. Перший етап передбачає проведення прийомів у такій послідовності: 4-5 погладжувань в сторони від хребетного стовпа; 4-5 вичавлювання, вироблених підставою долоні (кисті рук повинні розташовуватися по обидві сторони від хребта, а пальці - дивитися у бік кульшового суглоба); 5 - 6 розминань, виконуваних підставою долоні по краю гребеня і місця кріплення до нього сідничних м'язів; 3-4 ординарних розминання на сідничних м'язах.

На другому етапі масажують безпосередньо гребінь клубової кістки: спочатку проводять 4-5 колоподібних розтирань подушечками чотирьох пальців і 3-4 розтирання фалангами стиснутих в кулак пальців, після цього виконують підставою долоні 3-4 вичавлювання, здійснюють прямолінійне і спіралевідное розтирання фалангами чотирьох пальців (за 3-4 рази) і завершують серію прийомів 2-3 погладжуваннями.

Комплекс повторюють 2-3 рази, після чого переходять до опрацювання поперекової і крижової зон і сідничних м'язів. Тут використовують вже відомі прийоми - такі, як погладжування, вичавлювання, розминка і потряхіваніе. Кожен з них повторюють 3-4 рази.

Масаж ноги (або ніг) на стороні поразки

Оскільки при остеохондрозі і радикуліті попереково-крижового відділу хребта болю нерідко віддають у ногу (або ноги при двосторонньому процесі), масування нижньої кінцівки (або кінцівок) приділяється особлива увага.

Виконують процедуру в наступній послідовності: спочатку опрацьовують задню і передню поверхні стегна, потім гомілку, гомілковостопний суглоб і тильну частину стопи. При масажі задньої поверхні стегна використовують такі прийоми, як погладжування, вичавлювання, розминка (ординарне, подвійне кільцеве, комбіноване, ординарно-поздовжнє, колоподібне клювовидно, а також колоподібне фалангами і подушечками чотирьох пальців). При опрацюванні області, прилеглої до сідничного нерва, застосовують вібрацію. Масування передньої поверхні стегна передбачає проведення 4-5 погладжувань, 3-4 вичавлювання і декількох видів розминань - ординарного, подвійного кільця, подвійного ординарного, подвійного кільцевого поздовжнього і колоподібного клювовидного (кожне виконується по 5-6 разів).

Масаж литкового м'яза проводиться за допомогою погладжування, вичавлювання розминань - ординарного, подвійного кільцевого поздовжнього, колоподібного, виконуваного фалангами чотирьох зігнутих пальців і пальцями, складеними у вигляді дзьоба. Підколінну ямку і прилеглу до неї область масажують за допомогою вібраційних прийомів.

Опрацювання групи м'язів, розташованих на передній поверхні гомілки, проводиться за наступною схемою: 3-4 погладжування, 3-4 вичавлювання, по 5-6 колоподібних розминань, виконуваних подушечками та фалангами чотирьох пальців, а також пальцями, складеними у вигляді дзьоба, і підставою долоні.

Масаж гомілковостопного суглоба починають з концентричного погладжування, потім проводиться розтирання (прямолінійне щипцеобразноє; колоподібне, що виконується поперемінно подушечками чотирьох пальців то однієї руки, то інший; колоподібне клювовидно; прямолінійний, що виконується піднесенням і подушечкою великого пальця по напрямку вниз).

Завершується масаж нижньої кінцівки опрацюванням тильній поверхні стопи за допомогою таких прийомів, як прямолінійне і колоподібне розминання подушечками чотирьох пальців або подушечкою великого пальця. Напрямок рухів при масажуванні - від основи пальців до гомілковостопного суглобу. Для досягнення більшого ефекту масаж при попереково-крижовому остеохондрозі можна поєднувати з попередніми тепловими процедурами (обгортаннями з озокеритом або парафіном, сірководневими або радоновими ваннами, лазнею, сухим теплом). Це дозволить максимально розширити судини, активізувати приплив крові і живильних речовин до тканин і тим самим поліпшити обмінні процеси в організмі.

Теплові процедури можна проводити щодня або з проміжком в один день. Тривалість курсу становить 12-14 процедур, при цьому тривалість кожної процедури не повинна перевищувати 25 хв.

Масаж при грудному З-образному сколіозі

Масаж показаний при будь-якого ступеня і сколіоз. Його регулярне використання дозволить скорегувати викривлення хребетного стовпа, зміцнити м'язовий корсет спини, активізувати крово- і лімфообіг, знизити відчуття втоми і зменшити больові відчуття в ураженій області.

Масаж спини

Масажувати спину слід як справа, так і зліва від хребетного стовпа, причому в першу чергу опрацьовується сторона викривлення.

Прийоми виконуються в такій послідовності: прямолінійний і поперемінне погладжування (3-4 рази), вижимання підставою і ребром долоні (4-5 разів) і розминання.

У першу чергу проводиться розминка довгих і найширших м'язів спини, виконується даний прийом декількома способами: колоподібно подушечкою великого пальця; колоподібно подушечками чотирьох пальців; колоподібно фалангами зігнутих пальців; колоподібно піднесенням великого пальця; пальцями, складеними у вигляді щипців (щипцеобразноє і подвійне кільцеве щипцеобразноє розминання). Використовується також допоміжний прийом розминання - такий, як стискання.

На найширших м'язах спини проводять ординарне, подвійне кільцеве та комбіноване розминання; крім того, колоподібно масажують уражені ділянки фалангами зігнутих пальців, підставою долоні або піднесенням великого пальця.

Для опрацювання міжреберних проміжків використовують такі види розминань: прямолінійний і колоподібне подушечками чотирьох пальців; прямолінійне і колоподібне подушечкою великого пальця; прямолінійне і колоподібне подушечкою середнього пальця.

У зоні розташування ромбовидних м'язів та м'язів, відповідальної за підняття лопатки, будуть ефективні такі розминання: прямолінійне подушечкою і піднесенням великого пальця; колоподібне подушечкою великого пальця і подушечками чотирьох пальців; колоподібне фалангами зігнутих пальців; пальцями, зібраними у вигляді щипців.

Масаж шиї і трапецієподібного м'яза

Опрацювання шиї і трапецієподібного м'яза починають з погладжування волосистої частини голови вниз (5-6 разів), потім роблять кілька поздовжніх вижимання (3-5 разів) і переходять до розминання (по 6-8 разів). Зазвичай виконують ординарне, подвійне кільцеве, колоподібне подушечками чотирьох пальців і фалангами зігнутих пальців, а також колоподібне розминка променевої стороною кисті. Тривалість і темп проведення розминаючої прийомів повинні бути однакові на всій поверхні пацієнт області.

Нижню частину трапецієподібного та ромбовидної м'язів (навпроти опуклої сторони сколіозу) опрацьовують дуже ретельно, щоб досягти їх повного розслаблення. Вичавлювання і розминання чергують з погладжуваннями і потряхіваніем.

Промассировав задню поверхню шиї і верхню частину спини, переходять до виконання прийомів в області лопаток. Одну лопатку пацієнта призводять до хребта, плече відводять назад, підкладають під нього валик або подушечку, після чого м'яко, з особливою обережністю натискають на виступаючі ребра. Пальцями однієї кисті намагаються перемістити виступаючу частину хребта на місце. Це дія супроводжується поперемінним постукуванням кінцевими фалангами пальців по остистих відростках хребців. Потім, утримуючи однією рукою плече пацієнта в зафіксованому положенні, іншою рукою здійснюють масування межлопаточних і лопаткових м'язів.

Слід зазначити, що прийоми, які використовуються під час перших масажних сеансів, покликані розслабити м'язи шиї і спини. Перед наступними сеансами ставиться завдання зміцнити мускулатуру, підвищити м'язовий тонус в області угнутості дуги.

Масаж руки на стороні випирання дуги

Зазвичай після опрацювання спини і шиї проводять масаж кінцівки на стороні випирання дуги. Виконують його в такій послідовності: згиначі плеча, згиначі передпліччя, розгиначі плеча, розгиначі передпліччя, долонна частина кисті, плечовий суглоб. Згиначі плеча та передпліччя масажують за такою схемою: 3-5 погладжувань, 5-6 вичавлювання, 6-8 розминань (ординарне і колоподібне фалангами зігнутих пальців і піднесенням великого пальця, клювовидно).

Дельтоподібний м'яз опрацьовують шляхом погладжування, вичавлювання ординарного, подвійного кільцевого і колоподібного розминань.

Триголовий м'яз плеча масажують таким же чином, як і дельтоподібний, лише використовують ще комбіноване та колоподібне клювовидно розминання та витрачають більше сил на опрацювання ділянки.

При масажуванні долонної частини кисті нетривалий погладжування змінюється енергійним розтиранням (прямолінійним і колоподібним подушечками чотирьох пальців або подушечкою великого пальця).

Плечовий суглоб опрацьовують за допомогою наступних прийомів: концентричне погладжування; колоподібне розтирання подушечками чотирьох пальців, гребенями кулака, ребром великого пальця; колоподібне клювовидно розтирання; розминка; пасивні та активні рухи.

Масаж грудей

Масаж грудей при грудному З-образному сколіозі проводиться з метою розслаблення м'язів і повернення плеча в природне положення (зазвичай при даному захворюванні плече виступає вперед). Масажист однією рукою захоплює плече пацієнта і відтягує його так, щоб воно зайняло симетричне по відношенню до іншого плечу становище.

У той же час виявляється вплив на велику грудну м'яз за допомогою таких напрямків розминання - ординарного, подвійного грифа, подвійного кільцевого і комбінованого. На міжреберних проміжках проводяться прямолінійне і колоподібне розминання, виконувані подушечками чотирьох пальців і подушечками великого і середнього пальців.

На ділянках, де ребра максимально наближені один до одного, для розслаблення м'язів та розширення простору між ребрами використовуються прийоми, що дозволяють проникати подушечками пальців в міжреберні проміжки і трохи розтягувати їх (граблеобразноє погладжування і ін.)

Масаж живота

Ослаблені м'язи живота при різних видах сколіозу необхідно зміцнювати. Для цього проводять масаж області живота з використанням класичних прийомів: кругового погладжування (3-4 рази); ординарного, подвійного кільцевого і колоподібного фалангами зігнутих пальців однієї та обох рук розминань на прямих м'язах живота (по 5-6 разів); ординарного, подвійного і кільцевого розминань на косих м'язах живота, а також колоподібних розминань, виконуваних фалангами зігнутих пальців і пальцями, складеними у вигляді дзьоба (по 5-6 разів).

Масаж при поперековому З-образному сколіозі

Масаж при поперековому З-образному сколіозі спрямований на зміцнення м'язового корсета спини, активізацію крово- і лімфообігу в ураженій зоні, зменшення больових відчуттів і корекцію викривлення хребта. Процедура проводиться в положенні хворого лежачи на животі.

Масаж спини

Масажувати спину починають з прийомів погладжування: виконують 5-6 прямолінійних і поперемінних погладжувань, після чого переходять до вичавлювання (5-6 разів). Їх виробляють підставою долоні і пальцями, складеними у вигляді дзьоба.

Далі масажують довгі м'язи спини: тут проводять колоподібні розминання подушечкою великого пальця (можна використовувати і пальці обох рук) та фалангами зігнутих пальців (по 3-4 рази), а також виконують щіпцевидне розминка.

Масування найширших м'язів спини передбачає використання таких розминань, як ординарне, подвійний гриф, подвійне кільцеве, комбіноване та колоподібне фалангами зігнутих пальців.

Міжреберні проміжки опрацьовують за допомогою таких прийомів, як прямолінійне і колоподібне розминання подушечками чотирьох пальців; прямолінійний, зигзагообразное і колоподібне розминання подушечкою великого пальця; колоподібне, прямолінійний і колоподібне подушечкою середнього пальця.

У тому випадку, коли дуга ребра знаходиться близько до крила клубової кістки і точки кріплення м'язів наближені один до одного, в першу чергу проводять прийоми, покликані розслабити мускулатуру і збільшити проміжки між реберної дугою і крилом клубової кістки. Спочатку з деяким додатком сили розтягують міжреберний проміжок, намагаючись збільшити простір між крилом клубової кістки і реберної дугою, а потім здійснюють масування на підготовленій ділянці.

На поперекової області м'язи розминають прямолінійно подушечкою і бугром великого пальця; колоподібно подушечками чотирьох пальців; колоподібно пальцями, складеними у вигляді дзьоба; а також використовують такі допоміжні прийоми, як пиляння і перетинання.

Якщо необхідно розслабити м'язи спини, більш тривалого масування піддають зону на стороні опуклої частини викривлення, якщо ж масаж покликаний зміцнювати м'язи і підвищувати їх тонус, процедуру проводять переважно за увігнутості сколіозу.

Масаж тазової області

Масування тазової області передбачає в першу чергу проведення прийомів на сідничних м'язах за наступною схемою: прямолінійний, спіралевідное і зигзагообразное погладжування (по 3-4 рази); вижимання ребром долоні і пальцями, складеними у вигляді дзьоба (по 5-6 разів); по 7 - 8 різних видів розминань (ординарне, подвійний гриф, подвійне кільцеве, колоподібне складеними в кулак пальцями і колоподібне клювовидно).

Потім виконують розминання на крижах - колоподібне подушечкою великого і подушечками чотирьох пальців, стиск і колоподібне піднесенням великого пальця (всі прийоми проводяться по 7-8 разів).

Розминка на гребені клубової кістки проводять кількома способами: колоподібно подушечками чотирьох пальців, колоподібно фалангами зігнутих пальців, колоподібно гребенем кулака і колоподібно ребром долоні.

Після масування спини і тазової області вплив роблять на опуклу частину хребта. Кінцевими фалангами пальців виробляють натискання на надмірно виступаючі хребці, намагаючись повернути їх на місце і додати хребетного стовпа природне положення.

Масаж живота

Для проведення серії прийомів на животі пацієнт повинен зайняти положення лежачи на спині. Тільки після цього масажист приступає до процедури. Починається вона з кругових погладжувань, потім проводяться розминання на прямих і косих м'язах живота (ординарне, подвійне кільцеве, колоподібне фалангами зігнутих пальців і пальцями, з'єднаними у вигляді дзьоба).

Масаж ноги на боці випирання дуги

Нижні кінцівки масажують в такій черговості: спочатку задня поверхня - стегно (двоголовий м'яз), колінний суглоб, гомілка (литковий м'яз), гомілковостопний суглоб (Ахіллесова сухожилля); потім передня - стегно (чотириглавий м'яз), колінний суглоб, гомілка, гомілковостопний суглоб.

При масажуванні стегна використовують прийоми погладжування, вичавлювання розминання (ординарне, подвійне кільцеве, ординарно-поздовжнє, комбіноване, колоподібне клювовидно), а в зоні сідничного нерва - вібраційні прийоми.

Гомілка масажують шляхом погладжування, вичавлювання і розминання м'язів. Підколінну ямку опрацьовують за допомогою такого вібраційного прийому, як пунктирування (виконують подушечками кінцевих фаланг вказівного і середнього пальців).

Масаж гомілковостопного суглоба починають з концентричного погладжування, потім здійснюють щипцеобразноє розминка, колоподібне розминка подушечками чотирьох пальців, пальцями, складеними в "дзьоб", а також проводять розминку піднесенням і подушечками великих пальців. Напрямок рухів - від гомілковостопного суглоба до основи пальців, при масажуванні тильній частині стопи - навпаки.

Масаж при S-подібному сколіозі

Масаж при S-подібному сколіозі проводиться за методиками, наведеними вище для лікування С-образ-них сколіозів, проте масування піддаються по черзі і грудна, і поперекова області.

Регулярне проведення процедури, її правильне дозування та використання найбільш ефективних прийомів дозволять не тільки зміцнити м'язовий корсет, а й повернути хребет у природне фізіологічне положення (тобто скоригувати і навіть усунути викривлення хребетного стовпа).

Найбільш результативним масаж виявляється в тому випадку, коли тривалість курсу становить не менше 12 сеансів (4-8 днів щоденних процедур, 8-12 днів - через день).

Масаж при дегенеративних захворюваннях хребта (спонділезах, спондилоартрити та ін)

Масаж при спонділезах і спондилоартриту передбачає вплив на паравертебральні зони всіх спинно-мозкових сегментів і рефлексогенні ділянки задньої поверхні грудної клітки і тазової області.

Пацієнт займає зручне положення лежачи на животі, і масажист приступає до процедури: спочатку робить поздовжньо-поперемінні погладжування по всій спині, потім на довгих і найширших м'язах спини з кожного боку хребетного стовпа виконує поздовжні вичавлювання з обтяженням, виробленим шляхом накладання однієї руки на іншу, і переходить до розминання, що чергується з потряхіваніє і погладжуваннями.

Зазвичай використовують наступні види розминань: на найширших м'язах - ординарне, подвійне кільцеве, подвійний гриф; на довгих м'язах - розминка підставою долоні (прийом можна виконувати однією або двома руками) і фалангами зібраних в кулак пальців, щіпцевідное розминка подушечками пальців (можна використовувати обтяження), прямолінійний і колоподібне розминання подушечкою великого пальця.

За розминання слідують розтирання. Їх виконують підставою долоні або подушечками чотирьох пальців в зигзагоподібний напрямку. Завершують масування спини прямолінійним погладжуванням.

Потім приступають до опрацювання тазової області. Починають процедуру з поздовжньо-поперемінного погладжування сідниць, потім переходять до вичавлювання (використовують наступні види - поперечне, ребром долоні, двома руками з обтяженням) і розминання сідничних м'язів. Звичайно проводять розминку підставою долоні, фалангами зібраних в кулак пальців, подвійне кільцеве розминку і подвійний гриф (по 4-5 разів кожен прийом). Далі слід потряхіваніе сідничних м'язів.

Особливу увагу приділяється масування гребенів клубових кісток. Цю область опрацьовують за допомогою такого прийому, як розтирання. Використовують прямолінійне і спіралевідное розтирання подушечками і фалангами пальців, а також підставою долоні однієї руки і з обтяженням.

Розтирання проводять і на крижах: подушечками великих пальців виконують спіралеподібні руху вздовж крижів, так само діють подушечками чотирьох пальців і фалангами зібраних в кулак пальців. Можна робити розтирання однією рукою або з обтяженням.

Тазостегнові суглоби опрацьовують аналогічно розтиранню крижової області, додаючи проведення активних та пасивних рухів. Завершують процедуру поперемінним погладжуванням всієї тазової області.

Самомасаж

Самостійно проводити масаж при захворюваннях хребта досить складно, однак кількома простими прийомами можна полегшити біль і поліпшити своє самопочуття.

Проводиться самомасаж 2-3 рази на день, тривалість сеансів - 3-5 хв. Рухи здійснюються по ходу кровотоку, у напрямку до найближчих лімфатичних вузлів, які не підлягають масування. Процедура може проводитися в положенні стоячи, сидячи або лежачи.

При самомасажі використовуються наступні прийоми: почергове, колоподібне і комбіноване погладжування; вичавлювання підставою долоні і піднесенням великого пальця; прямолінійний, спіралевідное і колоподібне розтирання подушечкою великого пальця; прямолінійний, спіралевідное і колоподібне розтирання подушечками чотирьох пальців; прямолінійний, спіралевідное і колоподібне розтирання фалангами стиснутих в кулак пальців; ординарне і подвійне кільцеве розминання, подвійний гриф, потряхіваніе. Застосування кожного прийому залежить від того, яку частину тіла належить масажувати - спину, грудну клітку, верхні або нижні кінцівки.

Лікувальна фізкультура (ЛФК)

Домогтися позитивних результатів при лікуванні багатьох захворювань хребта можна, якщо, поряд з масажем або самомассажем, прийняттям лікувальних ванн, плаванням, використовувати лікувальну фізкультуру. Вона сприяє зниженню болючих відчуттів, нормалізує тонус мускулатури спини і живота, створюючи так званий м'язовий корсет, а також збільшує рухливість хребта у хворобливій зоні. Починати вправи слід з простих, поступово переходячи до більш складним.

ЛФК при попереково-крижових болях

Методика проведення занять в гострий період захворювання передбачає поєднання фізичних вправ, які виконуються в проміжках між больовими нападами, з іншими видами лікування. Перші 2-3 заняття проходять з методистом, який дає навчальні рекомендації, потім хворий проводить запропонований йому комплекс вправ самостійно.

Вибір вихідного положення залежить від особливостей перебігу захворювання у кожного конкретного пацієнта, проте в будь-якому випадку воно повинно бути полегшеним. Оптимальним визнається положення лежачи на животі з підкладеної під нього подушкою, можна також лягти на бік або на спину.

Не варто надмірно навантажувати болючу зону, краще виконувати всі рухи з невеликою амплітудою, в повільному темпі. При виникненні чи посиленні больових відчуттів заняття слід припинити. Необхідно чергувати активні дії з повним розслабленням м'язів. У комплекс фізичних вправ, які виконуються в даний період захворювання, включають вправи для гомілковостопного суглоба, колінного суглоба і рук. Заняття слід проводити з регулярністю 2-3 рази на день.

Методика проведення занять у підгострий період захворювання передбачає виконання фізичних вправ тільки в період затихання болю. Як тільки вона відновлюється, заняття припиняються. Лікувальна гімнастика, яка виконується в даний період захворювання, покликана усунути больові відчуття, зменшити вертикальне навантаження на хребетний стовп шляхом зміцнення м'язового корсета спини, збільшити амплітуду рухів в поперековому відділі і в ногах. Переважаючими у комплексі вправ є ті, які сприяють зміцненню мускулатури спини. Для зниження навантаження на хребет після кожного заняття рекомендується надягати полегшений розвантажувальний корсет.

Методика проведення занять в період одужання передбачає використання у комплексі вправ, спрямованих на подальше зміцнення м'язів спини, рук і ніг. У цей період зростає фізичне навантаження на весь організм, збільшується амплітуда виконуваних рухів.

Основний комплекс вправ:

1. Початкове положення (в. п.) - стоячи на колінах, спираючись кистями рук в підлогу. Зробити вдих, підняти голову, прогнутися в поперекової частини хребта; на видиху повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 5-6 разів.

2.І. п. - стоячи на колінах, спираючись кистями рук в підлогу. Зробити вдих, витягнути праву ногу назад, підняти голову; на видиху повернутися у вихідне положення. Виконати вправу лівою ногою. Повторити 3-4 рази кожною ногою.

3.І. п. - стоячи на колінах, присівши на п'яти, витягнувши перед собою руки і впершись ними в підлогу, опустивши голову між руками. Зробити вдих, зігнути руки, намагаючись торкнутися підлоги передпліччя, одночасно підняти таз і голову і прогнутися; на видиху повернутися у вихідне положення. Повторити 5-6 разів.

4.І. п. - стоячи на колінах, спираючись кистями рук в підлогу. Зробити вдих, зігнути руки, намагаючись торкнутися підлоги передпліччя, витягнути праву ногу назад і вгору і підняти голову; на видиху повернутися у вихідне положення. Виконати вправу лівою ногою. Повторити 3-4 рази кожною ногою.

5.І. п. - стоячи на колінах, спираючись кистями рук в підлогу, округливши спину і опустивши голову. Зігнути руки, намагаючись торкнутися підлоги передпліччя, витягнути праву ногу назад і вгору, підняти голову, прогнутися в спині, потім повернутися у вихідне положення. Виконати вправу лівою ногою. Повторити 3-4 рази кожною ногою.

6.І. п. - стоячи на колінах, спираючись кистями рук в підлогу. Одночасно підняти праву руку і ліву ногу і підвести голову. Потім повернутися у вихідне положення і виконати те ж саме лівою рукою і правою ногою. Повторити вправу 5-6 разів.

7.І. п. - стоячи на колінах, спираючись кистями рук в підлогу. Не відриваючи рук від підлоги, відсунути таз назад і підвести голову, потім повернутися у вихідне положення. Повторити 5-6 разів.

8.І. п. - стоячи на колінах, присівши на п'яти, впираючись кистями рук в підлогу і опустивши голову. Витягнути праву ногу назад і вгору, подавшись плечима вперед до вертикального положення рук, підняти голову, прогнутися, а потім повернутися у вихідне положення. Те ж саме зробити лівою ногою. Повторити вправу 5-6 разів кожною ногою.

9.І. п. - стоячи на колінах, присівши на п'яти, спираючись кистями рук в підлогу і опустивши голову. Подавшись плечима вперед, спертися на передпліччя, витягнути праву ногу назад і вгору, прогнутися, підняти голову, а потім повернутися у вихідне положення. Повторити те ж саме лівою ногою. Виконати вправу 3-4 рази кожною ногою.

10.І. п. - стоячи на колінах, присівши на п'яти, впираючись кистями рук в підлогу і піднявши голову. Подавшись плечима вперед, торкнутися підлоги передпліччя, прогнутися, потім повернутися у вихідне положення. Повторити 5-6 разів.

11.І. п. - стоячи на колінах, спираючись кистями рук в підлогу. Відсунувши таз назад і опустивши голову між руками, постаратися сісти на п'яти, після чого повернутися у вихідне положення. Повторити 6 - 7 разів.

12.І. п. - стоячи на колінах, спираючись кистями рук в підлогу. Зігнути руки, намагаючись торкнутися підлоги передпліччя, і максимально прогнутися в поперекової області, потім повернутися у вихідне положення. Повторити 6-7 разів.

13.І. п. - стоячи на колінах, спираючись кистями рук в підлогу, округливши спину і опустивши голову. Зігнути руки, намагаючись торкнутися передпліччями статі, випрямити спину, підняти голову, після чого повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 6-7 разів.

14.І. п. - стоячи на колінах, спираючись на руки, округливши спину і опустивши голову. Зігнути руки, торкнутися грудьми підлоги і прогнутися, потім повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 5-6 разів.

15.І. п. - стоячи на колінах, спираючись кистями рук в підлогу. Зігнути руки, торкнутися грудьми підлоги і підняти голову, потім повернутися у вихідне положення. Повторити 5-6 разів.

16.І. п. - стоячи на колінах, присівши на п'яти, впираючись кистями рук в підлогу і піднявши голову. Подавшись плечима вперед до вертикального положення рук, випрямити праву ногу назад, потім повернутися у вихідне положення. Проробити те ж саме лівою ногою. Виконати вправу 6-7 разів кожною ногою.

17.І. п. - стоячи на колінах, присівши на п'яти, впираючись кистями рук в підлогу і опустивши голову. Подавшись плечима вперед до вертикального положення рук, максимально прогнутися, підняти голову, після чого повернутися у вихідне положення. Виконати вправу 6-7 разів.

18.І. п. - стоячи на колінах, спираючись на передпліччя, піднявши таз, опустивши голову і підігнувши шкарпетки. Намагаючись зберегти опору на передпліччя, підняти таз і випрямити ноги, потім повернутися у вихідне положення. Повторити 5-6 разів.

19.І. п. - стоячи на колінах, присівши на п'яти, впираючись кистями рук в підлогу, підняти голову. Подавшись плечима вперед, торкнутися грудьми підлоги, випрямити ногу назад і вгору, підняти голову і прогнутися, потім повернутися у вихідне положення. Повторити те ж саме іншою ногою. Виконати вправу 3-4 рази кожною ногою.

У гострий період захворювання можна проводити наступний комплекс вправ:

1.І. п. - лежачи на спині, руки зігнуті в ліктях і перебувають перед грудьми. На вдиху розвести плечі в сторони, на видиху повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 5-6 разів в довільному темпі, зберігаючи глибоке дихання.

2.І. п. - лежачи на спині, руки вздовж тіла. Підняти руки вгору, розвести в сторони, повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 4-6 разів в довільному темпі, зберігаючи глибоке дихання.

3.І. п. - лежачи на спині, руки вздовж тіла. Ноги зігнути в колінах, підняти до рівня грудей, повернутися у вихідне положення. Повторити 4-6 разів.

4.І. п. - стоячи на колінах, спираючись на руки. Підняти голову, прогнутися, повернутися у вихідне положення. Повторити 4-6 разів у довільному темпі. При появі больових відчуттів вправу слід припинити.

5.І. п. - стоячи на колінах, спираючись на руки, опустивши голову і округливши спину. Витягнути одну ногу назад, випрямити спину і підняти голову, потім повернутися у вихідне положення. Проробити те ж саме іншою ногою. Повторити вправу 4-6 разів.

6.І. п. - стоячи на колінах, спираючись на руки. Зігнути руки, намагаючись торкнутися передпліччями статі, прогнутися, повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 4 - 6 разів в довільному темпі.

7.І. п. - стоячи на колінах, присівши на п'яти, упершись кистями рук в підлогу і опустивши голову між руками. Зігнути руки, торкнутися передпліччями підлоги, потім прогнутися, намагаючись одночасно підняти таз і голову. Повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 4-6 разів в довільному темпі.

У підгострий період захворювання рекомендується наступний комплекс вправ:

1.І. п. - лежачи на спині, руки заведені за голову. Зігнути ноги в колінах, зігнуті лікті помістити перед собою, голову опустити, потім повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 6-8 разів у повільному темпі.

2.І. п. - лежачи на спині, права нога зігнута в коліні. Взятися руками за краї тапчана, прогнутися, піднімаючи таз і спираючись на стопу і голову, потім повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 6-8 разів.

3.І. п. - стоячи на колінах, спираючись на лікті. На вдиху округлити спину і опустити голову, на видиху повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 6-8 разів у повільному темпі, хвилеподібно прогинаючи і розгинаючи спину.

4.І. п. - стоячи на колінах, спираючись на лікті. Опуститися на передпліччя, праву ногу випрямити назад і вгору, підняти голову, потім повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 6-8 разів, намагаючись зберегти глибоке дихання.

5.І. п. - стоячи на колінах, спираючись на передпліччя, опустивши голову, підігнувши шкарпетки і піднявши таз. Підняти таз, ноги підтягнути, спираючись на передпліччя і ступні, потім повернутися у вихідне положення. Повторити 6-8 разів, намагаючись зберегти глибоке дихання.

6.І. п. - лежачи на спині, руки з розведеними в сторони ліктями заведені за голову, зігнуті в колінах ноги підтягнуті до живота. Обхопити коліна руками і притиснути до них голову, потім повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 6-8 разів, намагаючись зберегти глибоке дихання.

У період одужання можна виконувати наступний комплекс вправ:

1.І. п. - ноги на ширині плечей, руки опущені уздовж тулуба. Підняти руки, розвести в сторони, повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 8-10 разів, зберігаючи глибоке дихання.

2.І. п. - ноги на ширині плечей, руки опущені уздовж тулуба. На вдиху, тримаючи корпус прямо, розвести руки в сторони, відвести праву ногу в сторону з опорою на носок, підняти голову, прогнутися, потім повернутися у вихідне положення. Виконати те ж саме лівою ногою. Повторити 8-10 разів.

3.І. п. - ноги на ширині плечей, руки опущені уздовж тулуба. Підняти руки і розвести в сторони, потім зробити видих, нахилити тулуб вперед, намагаючись доторкнутися руками до підлоги, і повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 8-10 разів у довільному темпі, не згинаючи ноги в колінах.

4.І. п. - стоячи на колінах, спираючись на руки. Одночасно підняти праву ногу і ліву руку і підвести голову. Повернутися у вихідне положення. Проробити те ж саме лівою ногою і правою рукою. Повторити вправу 8-10 разів.

5.І. п. - стоячи на колінах, присівши на п'яти, упершись кистями рук в підлогу і піднявши голову. Подавшись плечима вперед, спертися на передпліччя, прогнутися, праву ногу випрямити назад і вгору, потім повернутися у вихідне положення. Проробити те ж саме лівою ногою. Повторити вправу 8-10 разів.

6.І. п. - стоячи на колінах, зігнувши спину і опустивши голову. Зігнути руки, торкнутися грудьми підлоги, прогнутися і підняти голову. Повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 6-8 разів.

7.І. п. - стоячи на колінах, спираючись на передпліччя. Підняти таз, витягнути ноги, повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 6-8 разів в довільному темпі, намагаючись зберегти рівне дихання.

8.І. п. - стоячи на колінах, присівши на п'яти, груди стосується колін, руки заведені назад, голова піднята. Підняти тулуб, сісти на п'яти, руки розвести в сторони, прогнутися, потім повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 6-8 разів.

9.І. п. - ноги на ширині плечей, руки опущені уздовж тулуба. Нахилити тулуб вправо, одночасно ковзаючим рухом підняти ліву руку до пахової області, потім повернутися у вихідне положення. Проробити те ж саме правою рукою. Повторити вправу 6-8 разів.

10.І. п. - ноги на ширині плечей, руки опущені уздовж тулуба. Повторити вправу № 2, намагаючись все робити чітко і розмірено.

ЛФК при болях у шийному відділі хребта

Лікувальна фізкультура проводиться як при хронічній, так і при гострій формі захворювання (в останньому випадку - при стиханні болю). У перші дні після виконання вправ слід надягати фіксуючу пов'язку, що забезпечує хребців і м'язів шиї спокій.

При гострій формі захворювання рекомендується наступний комплекс вправ:

1.І. п. - стоячи або сидячи, руки опущені уздовж тулуба. Повернути голову вправо на 90°, потім повернутися у вихідне положення. Виконати поворот вліво. Повторити вправу по 5-6 разів в обидві сторони.

2.І. п. - стоячи або сидячи, руки опущені уздовж тулуба. Опустити голову вниз, намагаючись дістати підборіддям грудей, потім повернутися у вихідне положення. Повторити 5-8 разів.

3.І. п. - стоячи або сидячи, руки опущені уздовж тулуба. Відвести голову назад, потім повернутися у вихідне положення. Повторити 5-8 разів.

При хронічній формі захворювання можна виконувати такі вправи:

1.І. п. - сидячи, поклавши долоню на лоб. Виконати нахил головою вперед, долаючи опір, який чиниться долонею, потім повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 8-10 разів.

2.І. п. - сидячи, поклавши долоню на скроневу область. Виконати нахил головою вправо, долаючи опір, який чиниться долонею. Потім повернутися у вихідне положення і виконати вправу вліво. Повторити 8-10 разів.

3.І. п. - стоячи або сидячи, руки опущені уздовж тулуба. Підняти плечі якомога вище і постаратися утримати їх в такому положенні протягом 10 сек. Розслабитися, опустити плечі і затриматися в такому положенні на 10 секунд. При розслабленні м'язів плечового поясу і шиї в руках повинно з'явитися відчуття важкості. Повторити 5-8 разів.

4.І. п. - сидячи або лежачи на підлозі. Протягом 3 - 4 хв долонною поверхнею кисті масажувати область між волосистої частини голови і м'якою частиною, де розташовані м'язи.

5.І. п. - сидячи або лежачи на підлозі. Протягом 3 - 4 хв подушечками пальців масажувати верхню і внутрішню частини лопаток (місце кріплення шийної м'язи, що відповідає за підняття лопаток).

ЛФК при болях у грудному відділі хребта

До лікувальної фізкультури при захворюваннях грудного відділу хребта можна звертатися як у хронічний, так і в гострий період перебігу. Головне - виконувати вправи в перервах між нападами гострого болю, при її появу відразу припиняти заняття.

Комплекс вправ, виконуваних в гострий період захворювання, дозволяє нормалізувати рухливість грудного відділу хребта та грудної клітини, в результаті чого поліпшується процес дихання (воно стає більш глибоким).

1.І. п. - сидячи на стільці зі спинкою, руки опущені уздовж тулуба. Покласти руки на потилицю, прогнутися назад, притулившись до верхньої перекладини спинки, потім повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 3-4 рази.

2.І. п. - лежачи на спині, підклавши під область грудного відділу валик, руки заведені за голову. Прогнутися, підняти верхню частину тулуба, повернутися у вихідне положення. Валик пересунути вздовж хребта нижче і повторити вправу.

3.І. п. - лежачи або сидячи. Взяти в руки еспандер або рушник, розтягнути кінці у різні боки, максимально стиснувши при цьому грудну клітку, потім повернутися у вихідне положення. Повторити 6-8 разів.

4.І. п. - сидячи або стоячи. Підняти руки над головою, обхопити лівою кистю зап'ястя правої, зробити нахил вліво, потягнувши праву руку, і повернутися у вихідне положення. Виконати вправу в інший бік. Повторити 6-8 разів на обидві сторони.

У хронічний період захворювання можна виконувати вправи, спрямовані на поліпшення рухливості грудного відділу хребта і реберно-хребцевих зчленувань (1 і 2) і розробку мускулатури плечового поясу (3 і 4). Для правильного виконання вправ даного комплексу знадобиться допомога асистента.

1.І. п. - лежачи на животі. Протягом 2-4 сек. асистент обережно надавлює долонями на ребра пацієнта по обидві сторони від хребетного стовпа. Потім пересуває руки і знову виробляє натискання. Напрямок переміщень - знизу вгору і в бік від хребта до плечей.

2.І. п. - лежачи на животі. Протягом 2-4 сек. асистент впливає на хребет пацієнта з боків від остистих відростків ребрами зчеплених в замок долонь. Потім пересуває руки на кілька сантиметрів вниз і знову виробляє натискання.

3.І. п. - лежачи на животі. Асистент поміщає подушечки великих пальців по обидві сторони від хребетного стовпа і активно масажує м'язи, пересуваючи пальці до бічних поверхонь тулуба.

4.І. п. - лежачи на животі. Пацієнт напружує м'язи між лопатками, затримується в такому положенні на 5-10 сек. і розслабляється. У цей момент асистент виробляє натиснення на лопатки пацієнта і намагається максимально розвести їх в протилежні сторони. Виконується вправа 5-10 разів.

Вправа для виправлення порушень постави

Виправити дефекти постави можна, виконуючи щодня наступну вправу: взяти палицю довжиною близько 100 см, завести її за спину у горизонтальному положенні і затиснути ліктьовими суглобами, так щоб передпліччя і кисті рук були спрямовані вперед. У такому положенні слід ходити по кілька разів на день протягом 20-30 хв.

Завдяки даному вправі закріплюється звична поза і виробляється правильна постава. Утримувати спину в потрібному положенні при ослабленні мускулатури допомагає і спеціальне пристосування, що називається коректором постави, яке можна придбати в будь-якій аптеці міста. Для досягнення позитивного ефекту коректор постави слід носити, не знімаючи, по кілька годин на день.

Лікувальні ванни і лазня

Позитивний вплив на організм людини, що страждає тим чи іншим захворюванням хребта, надають лікувальні ванни. Їх можна застосовувати як до масажного сеансу, так і після нього. Черговість проведення даних процедур зазвичай встановлює лікуючий лікар.

Готують лікувальну ванну наступним чином: наливають гарячу воду, додають настій або відвар трав і все ретельно перемішують. Як правило, прийняття лікувальної ванни обмежується 15-20 хв, однак через 2 - 3 год можна повторити процедуру. Після кожної ванни необхідно ретельно розтиратися махровим рушником і надягати теплий одяг (у зимовий період в ній слід перебувати протягом 3 - 4 год, в теплу пору року достатньо 1 - 1,5 год).

Ванна з настоєм ромашки.100 г сухих квіток ромашки заварюють в 1 л окропу і настоюють протягом 6 ч. Після цього настій проціджують і використовують для ванн.

Ванна з настоєм конюшини.100-120 г висушених квіток конюшини заварюють в 1,5 л окропу. Через 15 хв в нього додають кілька гілочок смородини і знову доливають окріп (0,5 л). Готовий настій ставлять у темне приміщення на 48 год, після чого проціджують і використовують для приготування лікувальних ванн.

Ванна з настоєм з соснових голок.150 г соснових голок (сухих або свіжих) заливають 1,5 л окропу і залишають на 4-5 ч. Потім настій проціджують і використовують для ванн. Подібний настій надає благотворний вплив на шкіру людини і весь організм. При використанні цього настою для ванн рекомендується проводити масажні процедури з кремами "Кедровий" і "Лісовий".

Ванна з відваром з соснових голок.100-150 г соснових голок (сухих або свіжих) замочують на 2 год у теплій воді, потім кип'ятять протягом 15 хв, дають відвару постояти 3 - 4 год і знову кип'ятять 15 хв. Готовий відвар проціджують і зберігають в посуді з темного скла в прохолодному місці. Відвар використовують у таких пропорціях: 1 стакан на 1 ванну.

Ванна з настоєм чебрецю.50-80 г чебрецю заливають 6 л води і залишають на 24 год в темному прохолодному приміщенні. Отриманий настій проціджують, додають 15 крапель рідкого меду і ставлять на зберігання в прохолодне місце. Для 1 ванни потрібно 1 склянка настою.

Ванна з настоєм з трав'яної суміші. Настій готують з трав чотирьох видів - чебрецю, ромашки, зніту і звіробою, які додають по черзі. Спочатку беруть 50 г сухих квіток ромашки, заварюють їх в 1 л окропу і настоюють протягом 2 ч. Потім засипають в отриманий настій 20 г сухих квіток звіробою і залишають його на ніч, вранці додають 30 г подрібненого листя і квіток зніту, 0,5 л окропу і залишають настій на 6 ч. На завершення додають останній інгредієнт - чебрець (20 г), заливають отриману суміш 1,5 л окропу і залишають на 48 годин у прохолодному, темному місці. Готовий настій проціджують і використовують для ванн.

Ванна з відваром деревію і кореня солодки.50 г кореня солодки заливають 3 л води і кип'ятять на повільному вогні протягом 3 ч. Потім додають 50 г деревію, і кип'ятять суміш на повільному вогні протягом 25-30 хв. Готовий відвар остуджують, проціджують і поміщають в прохолодне, темне місце на зберігання. Для кожної ванни використовують 1,5 склянки відвару.

Особливої розмови заслуговує лазня. Однозначної думки про те, чи відвідувати її при захворюваннях хребта, у медиків немає. Багато хто схиляється до того, що лазня корисна лише поза періодом загострення хвороби, а також у період одужання, тому, перш ніж йти в лазню, слід порадитися з лікарем, що призначає всі процедури.

Якщо лікар не проти, можна паритися, обливатися гарячою водою, а також застосовувати сухе тепло, тобто ходити і в російську лазню, і в сауну. Неприпустимо охолодження організму після відвідування парильні у вигляді снігових процедур і відпочинку в прохолодному басейні. Справа в тому, що розпарене тіло миттєво реагує на різку зміну температури, і переохолодження може викликати повторне загострення хвороби. Щоб уникнути цього, після пропарювання необхідно швидко розтертися махровим рушником і надіти теплий одяг.